IPB

Sveiki atvykę, svety ( Prisijungti | Registruotis )

> Dėmesio

® Pasistenkite konkrečiau įvardinti temą/klausimą. Nerašykite "Padėkite", "Klausimas".
® Atminkite, kad medicininę išvadą gali pateikti tik gydytojas paciento asmeninės apžiūros metu.
® Atminkite, kad vaikų sveikatos klausimais būtina konsultuotis su gydytoju.


6 Puslapiai:  1 2 3 > »  
Reply to this topicStart new topicStart Poll

[ Standartinis ] ·

> Meningokokinė infekcija, pasidalinkit informacija

marija.laura
post 2009 02 26, 12:26
Paskelbta: #1


Naujokas
*

Grupė: Naujokai
Žinutės: 5
Prisijungė: 2009 02 17

Pirmas vaikas:Marija 2007 06 08

Apdovanojimų: 0


Gal kieno nors vaikutis sirgo zaibiniu mininikoku?Ka galit patarti?Ar apie ta liga sakyti? :verysad:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mamaedita
post 2009 02 26, 12:34
Paskelbta: #2


Ištikimas dalyvis
****

Grupė: Dalyviai
Žinutės: 296
Prisijungė: 2005 09 14

Pirmas vaikas:Jau pilnametė

Apdovanojimų: 0


Na žinai, net Google nepajėgė tokio žodžio surast :mmm . O ką jau čia mes..
gal turėjai omenyje "Meningokoką" :hm
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
marija.laura
post 2009 02 26, 12:43
Paskelbta: #3


Naujokas
*

Grupė: Naujokai
Žinutės: 5
Prisijungė: 2009 02 17

Pirmas vaikas:Marija 2007 06 08

Apdovanojimų: 0


Taip, net nebematau ka rasau :verysad:
Papildyta:
Gal kas nors buvot susidurusios su sia baisai liga? :verysad:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Edgolė
post 2009 02 26, 14:10
Paskelbta: #4


Ekstra senbuvis
******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 1327
Prisijungė: 2004 11 30
Vieta: Kaunas-Londonas

Pirmas vaikas:didzioji 2004 06 24
Antras vaikas:mazoji 2013 07 17

Apdovanojimų: 0


QUOTE(marija.laura @ 2009 02 26, 10:43)
Taip, net nebematau ka rasau :verysad:
Papildyta:
Gal kas nors buvot susidurusios su sia baisai liga? :verysad:
*


Rasyk kas yra? :unsure: nes sita liga ne juokas :verysad: O dar zaibiska forma :oh :unsure:

vienos forumietes sunelis mire nuo meningokokinio sepsio :unsure:

Cia tavo dukrytei kazkas? :unsure:

Šią žinutę redagavo Edgolė: 2009 02 26, 14:15
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Smauglius
post 2009 02 26, 14:18
Paskelbta: #5


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 2166
Prisijungė: 2006 11 15

Pirmas vaikas:Yra

Apdovanojimų: 0


QUOTE(marija.laura @ 2009 02 26, 12:26)
Gal kieno nors vaikutis sirgo zaibiniu mininikoku?Ka galit patarti?Ar apie ta liga sakyti? :verysad:
*




Kaip tai ką patarti? :blink: Ligoninė, intensyvios terapijos skyriu, staigiai. Ligos prognozei lemiamos įtakos turi valandos, nešnekam apie dienas ir nėr čia apie ką kalbėt. Čia reikia pult medikams į glėbį ir smarkiai melstis.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Žūžū
post 2009 02 26, 14:46
Paskelbta: #6


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 2300
Prisijungė: 2005 02 02
Vieta: Dartford, uk

Pirmas vaikas:♥
Antras vaikas:♥

Apdovanojimų: 1


QUOTE(Žūžū @ 2009 02 22, 18:00)
Meningokokinë infekcija
Pirminiai pūliniai meningoencefalitai
Meningokokinis meningitas kaip nozologinis vienetas šiandien
ligų nomenklatūroje nefigūruoja ir vadinamas "meningokokine
infekcija". Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, dažniausiai geros mitybos, visą laiką buvę sveiki vaikai. Sukëlëjas yra gramnegatyvus pupelës formos (įgaubtomis į vidų pusëmis) diplokokas. Jis nustatomas tepinëliuose iš smegenų skysčio, o esant meningokokcemijai - kraujyje. Manoma, kad
iš pradžių meningokokas per smegenų pamato kraujagysles pažeidžia kraujagyslių rezginį, po to su smegenų skysčiu patenka į subarachnoidinę ertmę ir smegenų dangalus.
Inkubacinio periodo trukmë iki 2 dienų. Susergama paprastai staiga, atsiranda netikëtas meninginis sindromas. Temperatūra pakyla iki 39-40 C. Ligonį kankina didelis galvos skausmas, jis vemia.
Kûdikiams dažnai būna traukuliai, letargija, hipertenzija, 50 % bėrimas, 20 % traukuliai. Jei duomenų už meningokokinę infekciją nëra, tëvams būtina paaiškinti, kokiems požymiams atsiradus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Meningokokiniam meningitui labai būdingas ryškus sprando raumenų rigidiškumas, Krenigo,Brudzinskio simptomai. Dažnai stebima tipiška ligonio padëtis.
Likvoro ar kraujo pasėlis, dažniausiai teigiamas per pirmas 48-72val. Žaibinë forma pavojingiausia, gresia ligonio gyvybei. Patogeneziniame mechanizme labai svarbi toksikozë: ligonis nesąmoningas, psichomotoriškai sujaudintas, traukuliai, aukšta temperatūra, sutrikusi širdies kraujagyslių veikla, kvėpavimas, veido hiperemija ar cianozë, hemoraginiai odos bërimai. Ligoniai gali mirti pirmą
ligos parą, neatgavę sąmonës, nespëjus në atsirasti meningito simptomams. Mirties priežastimi laikoma ūminë smegenų edema, sąlygojanti smegenų kamieno dislokaciją.
Meningokokinis sepsis (meningokokcemija) pasireiškia staiga,
su uždegiminio proceso reakcija: aukšta temperatūra, šaltkrëtis, ryški bendroji intoksikacija. Po 2-4 val. bërimas, kuris greitai plinta, primena trombocitopeninį purpurį arba lavondëmes. Šiame periode arterinis kraujo spaudimas normalus, tačiau ryški tachikardija. Bërimui progresuojant, atsiranda vëmimas, dusulys,
cianozë, krenta kraujospūdis (sistolinis, po to diastolinis), krenta temperatūra, meninginių reiðkinių nëra, sąmonë nesutrikusi ligos pradžioje. Smegenų srityje pokyčių nëra, kraujyje - leukopenija, limfocitozë. Pagrindinis simptomas - bërimo elementai odoje. Ankstyvoje stadijoje galimi bërimo elementai -
maculo-papuliniai, kurie pranyksta, o po 2-4 val. keičiasi į klasikinius
hemoraginius įvairaus spalvinio intensyvumo ir dydžio. Kadangi bërimo elementai atsiranda ne vienu metu, galimas polimorfinis bërimo komponentas - rozeolomaculinis-petechinis. Patologo morfologiškai tai bakterialiniai trombai su kraujagyslių perifokaliniu pakenkimu plius ekstravazatais. Galimos kraujosvûros sklerose, konjuktyvose, gomurio gleivinëje. Gali bûti kraujavimai iš nosies, skrandžio, gimdos, taip pat subarachnoidiniai kraujo išsiliejimai. Ligoniai  dažniausiai miršta pirmą parą antinksčių komos būklës. Karščiuojantiems ligoniams reikia diagnozuoti meningitą, kai yra šie požymiai:
Ø suaugusiems ir vyresniesiems vaikams - galvos skausmai,
pykinimas, sprando raumenų rigidiškumas;
Ø kūdikiams: karščiavimo fone elgesio pakitimai (sujaudinimas,
mieguistumas), fiksuotas žvilgsnis, atsisakymas valgyti, traukuliai,
sąmonës sutrikimai, "plaukiojantis" žvilgsnis. Sprando rigidiškumo gali nebūti, tačiau bus hipotonija.
Bûtina nustatyti ligos sunkumo požymius: meningokokinį purpurą
("Žvaigždinis" bërimas), hipotenzija, marmuruota oda, sąmonės sutrikimai (koma), gretutinių ligų dekompensacija. Sergantieji meningokokiniu meningitu gydomi infekcinëje ligoninëje. Ikihospitalinë pagalba vaikams nustačius meningokokinę infekciją:
Ø į raumenis sušvirkšti: penicilino 50000-100000vv/kg ar III kartos cefalosporino (ceftriaksono ar cefataksimo) 80 mg/kg;
Ø nedelsiant hospitalizuoti;
Ø nedelsiant pradëti skysčių infuziją, jei ligoninë toli;
Ø deguonies terapija;
Øhormonų terapija. Suleisti į veną Hidrokortizono 1-2 mg/kg į veną.
Hemodinamikos nestabilumas. Reikia turėti:
Ø priemones intraveninei skysčių infuzijai (Sol. NaCl 0.9 %
500 ml, 1000 ml)
Ø priemones kaulų čiulpų punkcijai
Ø adrenalinàą, dimedrolą, hidrokortizoną
Ø peniciliną (ceftriaksoną ar cefataksiną)
Suaugusiems ikihospitalinë pagalba nustačius meningokokinį sepsį:
Ø į veną sušvirkšti: penicilino 2 milijonus, deksametazono 16
mg., skysčių infuzija Na Cl 0.9 % 500.0, 1000.0
Ø deguonës terapija
Ø sekti kraujospûdį ir jam krentant - antišokinës priemonës.
Įtariant ūminį bakterinį meningoencefalitą:
Ø Paciento izoliavimas (reikšmingas meningokokinës infekcijos
atveju).
Ø Pirštinës (nesterilios), chalatas, kaukë. Pacientui uždëti kaukę.
Ø Pirštinës ir kaukës pašalinamos paliekant ligonį, prieš plaunant
arba dezinfekuojant (antiseptinis muilas arba alkoholinis tirpalas) rankas.
Ø Stetoskopas, fonendoskopas, kraujo spaudimo aparato manžetë po naudojimo dezinfekuojami.
Ø Paciento indai ir skalbiniai gerai išplaunami.
Ø Izoliacinių priemonių taikymo trukmë 24 val. nuo parinkto antibiotiko gydymo pradžios.
Profilaktinis gydymas taikomas pacientams, turëjusiems kontaktą su ligoniais, kurie per dešimt dienų buvo hospitalizuoti, ypač namiškiams ir tiems, kurie miegojo viename kambaryje, arba kolektyvo nariams. Skiriama Rifampicino suaugusiems 600 mg 2 kartus per dieną, vaikams nuo 1 mën. iki 12 m. amþiaus - 10 mg/kg 2 kartus per dieną, kūdikiams < 1 mën – 5 mg/kg 2 kartus per dieną.
Karščiavimo sindromas su psichikos sutrikimu:
Kai atsiranda elgesio sutrikimai, dezorientacija, atminties sutrikimas
bei kartu karščiavimas, tokį pacientą būtina skubiai stacionarizuoti.
Labai svarbu: užtikrinti kvëpavimo takų praeinamumą, rehidratuoti - skirti per burną skysčius, geriau intraveninę skysčių infuziją, transportuojant į ligoninę suteikti stabilią šoninę padëtį. Esant karščiavimui su psichikos sutrikimais atkreipti dëmesį į anamnezinius duomenis:
Ø gretutinës ligos - imunosupresinë būklę (vëžys, kraujo liga,ŽIV), diabetas, lëtinë intoksikacija (alkoholizmas, psichinës ligos, narkomanija);
Ø vartoti vaistai: antidiabetiniai sulfamidai, insulinas, antiepilepsiniai, neuroleptikai, opiatai;
Ø buvęs karščiavimas, išbërimas, grįžus iš kelionës tropinių regionų, galvos trauma, lėtinë LOR patologija (uždegimas, sinusitas, dantų pūlinys).
Pasitaikanèios klaidos:
Ø nepamatuota temperatūra, kai yra psichikos sutrikimai;
Ø neįvertintas ligos sunkumas;
Ø pavëluotai hospitalizuota;
Ø transportuojant neatsižvelgta į šoninę padëtį arba sąmonës sutrikimą;
Ø nediagnozuota hipoglikemija;
Ø paskirti antibiotikai prieš atliekant bakteriologinius tyrimus (išskyrus meningokokinę infekciją).
Klinikiniai ligos sunkumo požymiai, pagal kuriuos sprendžiama ligonio hospitalizacija esant karščiavimui:
Ø sunki anemija;
Ø neurologinë simptomatika;
Ø meningoencefalitinis sindromas;
Ø skausminga hepatomegalija;
Ø pneumonija su dusuliu;
Ø purpura ir kitos hemoragijos odoje;
Ø širdies ritmo sutrikimai;
Ø kraujospūdžio kritimas;
Ø sunki dehidratacija;
Ø dažnas vëmimas;
Ø oligurija =20ml/h
Naujagimio būklës sunkumo įvertinimas esant karščiavimui:
(IMG:http://i224.photobucket.com/albums/dd73/manobandymai/ivert.jpg)
Jeigu pagal šią lentelę vaikučio būklę nulemia daugiau negu 10 balų, būtina vaiką hospitalizuoti.
Pasitaikančios klaidos:
Ø konsultuoti arba skirti gydymą nemačius kūdikio, tik telefonu;
Ø nesekti namie palikto kūdikio, nes per kelias valandas jo būklë gali labai pablogëti;
Ø diagnozuoti anginą ar virusinį faringitą, kai (kūdikis serga meningokokine infekcija ar pielonefritu).


is <http://www.ku.lt/svmf/reabilitacija_ir_slauga/docs/slauga-vasaris.pdf> p15

QUOTE
infektologas, prof., habilituotas daktaras Alvydas Laiškonis patvirtino, jog tragiška mažojo Kevino mirtis išties galėjo būti medikų klaida. „Jeigu tai buvo pūlingas meningokokinis meningitas, brangi kiekviena valanda. Jis labai piktas, – sakė gydytojas. – O sprendžiant iš tų dėmelių ant pilvuko, taip ir galėjo būti.
Pasak A.Laiškonio, vaikas galėjo atsigulti sveikas, tačiau meningokokinis sepsis yra žaibinė ligos forma. Ir jos požymiai – bėrimai ant pilvo ar užpakaliuko.
Infekciją nešioja nesergantys
Gydytojo teigimu, ligos mikrobo nešiotojai gali būti sveiki žmonės. Jie ir patys nežino, jog turi tokį mikrobą. Jis perduodamas per orą lašeliniu būdu. O kūdikiai, kurių imuninė sistema dar nesusiformavusi, arba seni nusilpę  žmonės tą infekciją labai lengvai pasigriebia. Išgydyti meningokokinę infekciją galima paprasčiausiu penicilinu, tačiau būtina  kuo greičiau diagnozuoti.


is <http://www.15min.lt/naujiena/aktualu/55/28693/?fid=2>

QUOTE
Sunkus sepsis. Pediatrai ir bendrosios praktikos gydytojai iki hospitalizacijos dažniausiai susiduria su Neisseria meningitidis ir B tipo Haemophilus influenzae sukeltu sunkiu sepsiu. Šie gramneigiami mikroorganizmai sukelia kliniškai panašų, neretai žaibiškai progresuojantį sepsinį šoką, kurio baigčiai ypač svarbi ankstyva diagnostika ir agresyvi ikihospitalinė terapija. Dažniau sutinkamas Neisseria meningitidis sukeltas sepsinis šokas, dar vadinamas meningokokcemija. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokį patį sepsinį šoką kartu su hemoraginiu bėrimu ir meningitu gali sukelti B tipo Haemophilus influenzae. Tai prisiminti yra svarbu, nes B tipo Haemophilus influenzae yra gramneigiama lazdelė ir penicilinas jos neveikia.
 
  Kiekvienu atveju, kai karščiuojančiam vaikui atsiranda petechinis bėrimas, reikia pagalvoti apie meningokokinę infekciją.
 
  20 proc. ligonių bėrimas būna atipinis makulopapulinis ar jo visai nebūna. Vien tik meningitas būna maždaug 50 proc. meningokokinės ligos atvejų, 10 proc. būna tik septicemija, 40 proc. būna mišri klinika.
 
  Jei yra karščiavimas ir bėrimas, bet nėra kitų šoko ir meningito požymių, sunku atskirti meningokokinės infekcijos pradžią nuo virusinės infekcijos, ypač jei pasireiškia ir raumenų skausmai.
 
  Jei nėra padidėjusio dirglumo, letargijos ar sumažėjusios periferinės kraujotakos, meningokokinės infekcijos tikimybė maža. Jei nutariama, kad duomenų, patvirtinančių meningokokinę infekciją, nėra, tėvams reikia paaiškinti, kokiems požymiams atsiradus nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvųjų, pirmų ligos valandų, diagnostinių žymenų nėra – nei leukocitų skaičius, nei C reaktyvusis baltymas (CRB), nei juosmeninė punkcija ir likvoro tyrimas pirmą susirgimo parą dar gali būti neinformatyvūs.
 
  Požymių triada, kuri leidžia įtarti sepsinio šoko pradžią:
  1) hipotermija ar hipertermija,
  2) sutrikusi sąmonė,
  3) periferinė vazodilatacija (šiltas šokas) ar vazokonstrikcija (šaltas šokas)
  (Hipotenzija atsiranda tik kai yra 25–40 proc. CKK deficitas.)
 
  Ikihospitalinė pagalba:
  • Įtarus meningokokinę infekciją, į raumenis sušvirkšti:
    – penicilino, 50 000–100 000 vv/kg,
    – ar III kartos cefalosporino (ceftriaksono ar cefotaksimo), 80 mg/kg.
  • Ligonį nedelsiant hospitalizuoti.
  • Nedelsiant pradėti skysčių infuziją, jeigu ligoninė toli.
  • Hidrokortizonas 1–2 mg/kg į veną.
  Svarbu atsiminti
  • Įtarti meningokokinę infekciją visiems karščiuojantiems vaikams, kuriems atsiranda petechinis bėrimas, tačiau nepamiršti, kad kai kuriais atvejais tipiško bėrimo nebūna.
  • Nedelsiant pradėti gydyti antibiotikais (penicilinu ar III kartos cefalosporinu).
  • Atpažinti ir agresyviai gydyti šoką ir padidėjusį intrakranijinį slėgį (IKS).
  • Kuo greičiau susisiekti su vaikų reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriumi.
  • Esant šokui, reikia didelio skysčių kiekio.
  • Didelės steroidų dozės gali būti naudingos gydant meningitą, bet ne šoką.
  • Stabilios būklės ligonius būtina atidžiai stebėti 24–48 val.


is <http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai&strid=1952&subid=gm>
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Cashmere
post 2009 02 26, 14:48
Paskelbta: #7


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 2242
Prisijungė: 2008 02 11

Pirmas vaikas:2012.03.02

Apdovanojimų: 0


Vaikutis tikriausiai ir guli ligoninėj, o mama iš proto eina, bando ieškot informacijos, sunki liga, laikykis :4u:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
ARUAL
post 2009 02 26, 15:03
Paskelbta: #8


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 1728
Prisijungė: 2007 09 07


Apdovanojimų: 0


baisu :(
cia truputis yra su paveiksleliais http://www.meningitis-trust.org/Signs-Symptoms.html
laikykites :4u:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
marija.laura
post 2009 02 26, 17:56
Paskelbta: #9


Naujokas
*

Grupė: Naujokai
Žinutės: 5
Prisijungė: 2009 02 17

Pirmas vaikas:Marija 2007 06 08

Apdovanojimų: 0


QUOTE(Edgolė @ 2009 02 26, 15:10)
Rasyk kas yra? :unsure: nes sita liga ne juokas  :verysad: O dar zaibiska forma  :oh  :unsure:

vienos forumietes sunelis mire nuo meningokokinio sepsio  :unsure:

Cia tavo dukrytei kazkas? :unsure:
*


O kiek laiko dar daktarai galejo jam padeti tam berniukui?mums kolkas stabili, bet sunki bukle. :verysad:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Neox
post 2009 02 26, 18:17
Paskelbta: #10


Unregistered










QUOTE(marija.laura @ 2009 02 26, 16:56)
O kiek laiko dar daktarai galejo jam padeti tam berniukui?mums kolkas stabili, bet sunki bukle. :verysad:
*


tas berniukas per daktarus ir mire, nes jis kaip pasijuto blogai, jam nebuvo atlikti jokie tyrimai, pripazine gerkles uzdegima ji is leido namo, bet vakare jo mama ji vel isveze i ligonine, bet jau buvo per velu, kaip sakant jis mire praejus maziau nei 24 val po pirmo jo negalavimo :verysad: :verysad:
linkiu daug daug sveikatos :4u:
Go to the top of the page
+Quote Post
_una_
post 2009 02 26, 19:15
Paskelbta: #11


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 7297
Prisijungė: 2007 03 01
Vieta: kaimo vidurys

Pirmas vaikas:yra visi penki

Apdovanojimų: 0


QUOTE(marija.laura @ 2009 02 26, 17:56)
O kiek laiko dar daktarai galejo jam padeti tam berniukui?mums kolkas stabili, bet sunki bukle. :verysad:
*


Stabili būklė jau gerai. Laikykis ir tikėkis.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Paranormali
post 2009 02 26, 19:56
Paskelbta: #12


Super senbuvis
*******

Grupė: Senbuviai
Žinutės: 4491
Prisijungė: 2004 06 10
Vieta: Vidurio Anglija

Pirmas vaikas:Berniukas 2001
Antras vaikas:Berniukas 2004

Apdovanojimų: 0


QUOTE(marija.laura @ 2009 02 26, 17:56)
mums kolkas stabili, bet sunki bukle. :verysad:
*


Jus LT? :hm
Viskas turetu buti ok, stiprybes tau.
Tai ner labai mirtina liga jei ji gydoma ir isgydoma. :unsure:
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post

6 Puslapiai:  1 2 3 > » 
Reply to this topicTopic OptionsStart new topic
Vartotojų skaito šią temą: 1 (Svečių: 1)
Narių: 0
 



Lo-Fi versija Dabar: 2014 07 28, 22:30

Atsakomybės apribojimas