raganiuketuke
2009 03 13, 00:11
Yra dvi priemonės prieš kūniškus ir dvasinius susirgimus: arba gydytis, arba negalvoti apie tai [ Gastroezofaginio refliukso liga (informacija pacientui)
Rėmuo ir/ar atpylimai rūgščiu turiniu, varginantys ne rečiau kaip du kartus per savaitę ir trikdantys žmogaus kasdienę veiklą, apibrėžiami kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Per metus dėl GERL į gydytojus kreipiasi apie 300 žmonių iš 100 tūkst. gyventojų. Tai dažna liga, sukeliantis nuolatinį rėmens (graužimo už krūtinkaulio) pojūtį, padidėjusį rūgštingumą ir kitus simptomus.
Panašūs straipsniai: Gastroezofaginio refliukso liga Gastroezofaginio refliukso liga Gastroezofaginio refliukso liga Ligonių, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, gydymas Nestemplinė gastroezofaginio refliukso liga Kiti GERL simptomai:
Atsirūgimas (raugėjimas)
Nuolat skaudanti gerklė
Skausmingas ar sunkus rijimas
Gausus seilių burnoje susikaupimas
Užkimimas
Švokštimas ir/ar kosulys naktį
Rūgštumo ar kartumo skonis burnoje
Blogas burnos kvapas
Dantenų uždegimas
Dantų emalio pažeidimas
Simptomai gali sustiprėti pasilenkus, spaudant, gulint ant nugaros, dėl fizinės įtampos, streso, tam tikrų maisto produktų ir kai kurių medikamentų vartojimo.
Pastaba: krūtinės skausmą gali sukelti ir GERL, ir širdies liga. Atskirti dažniausiai yra sunku, todėl, pajutus krūtinės skausmą, būtina kreiptis į gydytoją.
Kartais GERL gali nesukelti jokių simptomų ir diagnozuojama tik atsiradus komplikacijoms.
Kaip diagnozuojama GERL? Pirmiausia gydytojas paklaus apie jus varginančius simptomus ir atliks medicininę apžiūrą. Jei gydytojas įtars, kad sergate GERL, pirmiausia paskirs bandomąjį (2 savaičių ar mėnesio) gydymą vaistais. Dažniausiai gydoma protonų siurblio inhibitoriais (PSI). Kai kuriais atvejais gali būti reikalingi ir kiti tyrimai, pvz., stemplės ir skrandžio endoskopija, retai stemplės 24 val. pH-metrija.
Kas sukelia GERL? Gastroezofaginis refliuksas (GER) tai nevalingas skrandžio turinio (refliuksato) atpylimas į stemplę. Refliuksas įvyksta tada, kai apatinis arba viršutinis stemplės raukas (raumuo) praranda savo tonusą, atsipalaiduoja. Nėra nustatytos vienos GERL sukeliančios priežasties, daug įtakos turi šie veiksniai: rūkymas, nutukimas, nėštumas, kai kurių vaistų, aštraus, riebaus, rūkyto maisto vartojimas.
Rėmens graužimas, padidėjęs rūgštingumas tai tipiški simptomai, kuriuos sukelia į stemplę patekusi skrandžio rūgštis. Prikimimas, rūgštumas ar kartumas burnoje, dantų emalio pažeidimų atsiranda rūgščiai patekus į ryklę (susilpnėjus viršutiniam stemplės raukui).
Kaip gydoma GERL? Gydymo tikslas yra sumažinti gastroezofaginį refliuksą ir stemplės gleivinės pažeidimą. Dabar yra rekomenduojamas pakopinis GERL gydymas, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Ūminės GERL fazės gydymo tikslas panaikinti GERL simptomus. Tuomet skiriama pakankama PSI dozė ilgesnį laiką. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo (nuo 4 iki 16 savaičių).
Palaikomasis GERL gydymas:
1. Ilgalaikio GERL gydymo tikslas išvengti stemplės erozijų atsiradimo bei kontroliuoti varginančius GERL simptomus. Tuomet vartojama PSI 1020 mg per dieną.
2. Gydymas pagal poreikį". Tuomet ligonis pats nusprendžia ir vartoja vaistų tik atsiradus simptomams, kai jų nebejaučia ne mažiau kaip 24 val., vaistų nebevartoja.
Pastaba. Palaikomojo gydymo trukmė gali būti labai įvairi, jis gali tęstis kelerius metus. Kartais komplikuotą, blogai vaistais kontroliuojamą GERL galima gydyti atliekant operaciją.
Kokios GERL profilaktikos priemonės? Sergantiesiems GERL rekomenduojama:
Miegoti pakeltu galvūgaliu (apie 15 cm)
Valgyti tik tuos produktus, kurie nesukelia rėmens. Vengti:
o Riebaus maisto
o Citrusinių vaisių ir jų sulčių
o Kavos
o Alkoholio ir angliarūgštės prisotintų gėrimų
o Mėtinių saldainių
o Pipirų
o Aštrių padažų, kečupo
o Šokolado
Peržiūrėti vartojamus vaistus, kai kurie jų gali silpninti stemplės rauką:
o Anticholinerginiai
o Teofilinas
o Tricikliai antidepresantai
o Kalcio kanalų blokatoriai
o β adrenerginiai agonistai
o Alendronatas
o Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Dvi valandas po valgio negulti
Valgyti mažiau, bet dažniau, vengti persivalgymo
Nerūkyti
Atsikratyti antsvorio
Kodėl reikia gydyti GERL? Negydant GERL gali išsivystyti sunkios ir pavojingos komplikacijos:
Ezofagitas skrandžio rūgščių sukeltas stemplės gleivinės uždegimas
Disfagija ilgą laiką sergant GERL, gali būti sunku ryti maistą
Bareto stemplė nuolatinis rūgšties poveikis gali sukelti stemplės ląstelių ikivėžinius pakitimus
Stemplės vėžys. Nuolatinis, daug metų trunkantis skrandžio rūgščių patekimas į stemplę gali sukelti stemplės vėžį Bemaž 20 procentų Lietuvos gyventojų serga refliuksu, kurį sukelia stemplės išvarža. Liga pasireiškia tuo, jog pavalgius už krūtinkaulio skauda, "griaužia rėmenį". Negydomas refliuksas ne tik išprovokuoja rimtus sveikatos sutrikimus, bet ir tampa onkologinės ligos priežastimi.
Refliuksas gydomas dviem būdais - medikamentais ir operaciniu būdu. Pacientams, kuriems laiku diagnozuojama ši liga, paprastai pakanka gydymo vaistais.
Tačiau daugėja atvejų, kai stemplės angos diafragmos išvarža nustatoma pavėluotai. Tuokart refliuksas gydomas chirurgiškai - atliekama skrandžio plastika. Tokias operacijas laparoskopiniu būdu, kai radikalūs veiksmai atliekami per mažus pjūvius, nuo 1995-ųjų atlieka Klaipėdos apskrities ligoninės Pilvo endoskopinės chirurgijos skyriaus vedėjas Nerijus Kaselis ir Žilvinas Šidlauskas.
Naujos technologijos
Šiemet apskrities ligoninėje prie Pilvo endoskopinės chirurgijos skyriaus įkūrus Krūtinės ląstos chirurgijos poskyrį, laparoskopiškai šalinamos didžiulės apimties stemplės išvaržos.
Prieš mėnesį krūtinės ląstos chirurgijos specialistas poskyrio vedėjas Vitalijus Dagilis su kolegomis N. Kaseliu ir Ž. Šidlausku atliko pirmąją laparoskopinę fundoplikaciją.
Pacientui, sergančiam sunkia refliukso forma, išvarža pašalinta laparoskopinės operacijos metu, padarius penkis mažai invazinius pjūvius.
Rimtos komplikacijos
Apskrities ligoninės chirurgijos specialistai pažymi, kad minėtajai gastroenterologinei ligai progresuojant operacinis gydymas neišvengiamas. Mat dėl išvaržos stemplėje atsiranda susiaurėjimas. Taip pat pasikeičia ir stemplės gleivinės struktūra - o tai jau gali būti onkologinės ligos pradžia.
Be to, kad griaužia rėmenį, žmogų ima kamuoti sausas, dirginantis kosulys, neretai išprovokuojantis dusulio priepuolius.
Stemplėje susiformavusios erozijos gali sukelti kraujavimą, pavojingą gyvybei. Nesiimant reikiamų priemonių, stemplės išvarža surandėja, kas vėliau apsunkina operacinį gydymą.
Maža to, nepašalinus stemplės išvaržos, kyla odontologinių problemų. Ligai progresuojant, atsiranda ir stenokardiniai skausmai. Galiausiai, laiku nepašalinus išvaržos, ši gali suvėžėti.
Refliuksą gydant vaistais sumažinamas rūgštingumas, tačiau nepašalinama ligos priežastis. Todėl, pažymi chirurgai, kai sergančiajam šia liga nepadeda gydymas vaistais, būtina, jog šeimos gydytojas tokį pacientą nedelsiant nusiųstų pas specialistą.
Anot chirurgų, dalis pacientų refliuksu serga dėl stemplės anatominio defekto. Jį būtina pašalinti.
Kai stemplės išvaržos dėl jos dydžio neįmanoma pašalinti laparoskopiškai, tuokart daroma tarstorokalinė plastikos operacija, kurios metu atkuriama stemplė.
Esant stemplės išvaržai neužsidaro vožtuvas, dėl to skrandis pakyla į viršų - krūtinės ląstoje atsiranda kone pusė skrandžio. Operacijos metu šis organas grąžinamas į vietą.
Va taip atrodo stemples diafragmos isvarzos operacija laporoskopiniu budu(silpniems nervams,neziurekit) http://www.youtube.com/watch?v=MjQuUi1bPOY O cia kas aprasoma apie Helyco bacteria:2005 m. Nobelio premija už Helicobacter pylori atradimą
2005 metų Nobelio premija fiziologijos ir medicinos srityje paskirta Bariui Maršalui ir Robinui Varenui už nuostabų ir gana netikėtą atradimą, kad skrandžio uždegimą ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opaligę išprovokuoja skrandžio infekcija, sukelta Helicobacter pylori.
Panašūs straipsniai: Helicobacter pylori infekcija ir opaligė Dispepsijos, pepsinės opos ir Helicobacter pylori infekcijos gydymas Opaligės gydymas, H.pylori infekcijos išnaikinimas Medikamentinis opaligės gydymas Opaligės gydymas, H.pylori infekcijos išnaikinimas 1982 m., kai buvo atrasta Helicobacter pylori, stresas bei gyvenimo būdas, mitybos įpročiai buvo laikomi pagrindinėmis opaligės priežastimis. Šiuo metu patvirtinta, kad Helicobacter pylori sukelia daugiau nei 90 proc. dvylikapirštės žarnos opaligės atvejų ir apie 80 proc. skrandžio opaligės atvejų. Ryšys tarp Helicobacter pylori infekcijos ir gastrito bei opaligės buvo patvirtintas atlikus tyrimus su savanoriais sveikais žmonėmis gydymo antibiotikais klinikinių tyrimų bei epidemiologinių tyrimų metu. Helicobacter pylori yra spiralės formos gramneigiamos bakterijos, kolonizuojančios skrandžio gleivinę maždaug 50 proc. žmonių. Šalyse, kur yra aukšti socialiniai-ekonominiai standartai, ši infekcija pasitaiko daug rečiau nei besivystančiose šalyse, kur manoma, kad apsikrėtę gali būti praktiškai visi gyventojai. Užsikrečiama paprastai ankstyvoje vaikystėje, ir bakterijų gali likti skrandžio gleivinėje visą likusį žmogaus gyvenimą. Ši lėtinė infekcija prasideda apatinėje skrandžio dalyje. Kaip pirmasis nustatė R.Varenas, Helicobacter pylori radimas yra visuomet susijęs su skrandžio gleivinės uždegimu, tai įrodo uždegiminių ląstelių infiltracija į gleivinę. Šio uždegimo stiprumas bei lokalizacija skrandyje yra svarbūs patogeneziniai veiksniai. Daugumai žmonių Helicobacter pylori infekcija gali būti besimptomė, tačiau maždaug 1015 proc. infekuotų žmonių tam tikru metu vis dėlto susirgs opalige. Manoma, kad lėtinis distalinės skrandžio dalies uždegimas, sukeltas Helicobacter pylori infekcijos, nulemia padidėjusią rūgšties gamybą iš neinfekuotos viršutinės skrandžio kūno dalies. Tai predisponuoja opų susidarymą labiau pažeidžiamoje dvylikapirštėje žarnoje. Kai kuriems žmonėms Helicobacter pylori infekuoja ne tik apatinę skrandžio dalį, bet ir skrandžio kūną. Tai sukelia labiau išplitusį uždegimą ir gali predisponuoti ne tik skrandžio opaligę, bet ir skrandžio vėžio vystymąsi. Helicobacter pylori yra nustatoma tik žmonėms ir yra prisitaikiusi prie skrandžio aplinkos. Tik mažuma infekuotų žmonių suserga minėtomis skrandžio ligomis. Nors po B.Maršalo ir R.Vareno atradimo tyrimai šioje srityje tapo labai intensyvūs, tikslūs patogeneziniai mechanizmai kol kas nėra visai aiškūs. Pačios Helicobacter pylori bakterijos yra labai kintamos, štamai gali labai skirtis daugeliu aspektų, pavyzdžiui, prikibimu prie skrandžio gleivinės ar sugebėjimu sukelti uždegimą. Net vieno infekuoto žmogaus ne visos bakterijos yra identiškos, be to, lėtinės infekcijos metu bakterijos prisitaiko prie kintamų skrandžio aplinkos sąlygų. Skirtingas žmonių genotipas taip pat gali turėti įtakos infekcijos imlumui. Kol kas tik visai neseniai pavyko sukurti eksperimentinį Helicobacter pylori infekcijos modelį, kuris, kaip tikimasi, padės tiksliau atsakyti į opaligės bei piktybinių transformacijų patogenezės klausimus. Helicobacter pylori infekcija gali būti nustatyta identifikuojant pačias bakterijas biopsijos iš skrandžio gleivinės medžiagoje ar atliekant specifinių antikūnų tyrimus. Nors opaligė gali būti gydoma slopinant skrandžio rūgšties gamybą, tačiau liga po tokio gydymo dažnai atsinaujina, kadangi lieka bakterijos bei lėtinis skrandžio uždegimas. B.Maršalas ir R.Varenas klinikinių tyrimų metu įrodė, kad ligoniai nuo opaligės gali būti išgydomi tik išnaikinant Helicobacter pylori. Tačiau neapgalvotas antibiotikų skyrimas, siekiant išnaikinti Helicobacter pylori, net ir sveikiems nešiotojams gali sukelti bakterijų rezistentiškumo šiems vaistams vystymąsi. Todėl turėtų būti ribojamas vaistų nuo Helicobacter pylori skyrimas pacientams, kuriems nėra dokumentuotos skrandžio ar dvylikapirštės opaligės. Daug yra ligų, susijusių su lėtiniu uždegimu, tai ir Krono liga, opinis kolitas, reumatoidinis artritas, aterosklerozė ir kt. Atradimas, kad vienos iš labai paplitusių žmonijos ligų opaligės priežastis yra bakterijos, paskatino ieškoti mikrobiologinės ir kitų lėtinių uždegiminių ligų priežasties. Nors galutinio atsakymo dar nėra, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad žmogaus imuninės sistemos nesugebėjimas atpažinti mikroorganizmų produktų gali paskatinti ligos išsivystymą. Helicobacter pylori atradimas taip pat prisidėjo ir prie ryšio tarp lėtinės infekcijos, uždegimo ir vėžio supratimo. Taigi, kaip buvo pasakyta įteikiant Nobelio premiją, B.Maršalo ir R.Vareno atradimo dėka opaligė nebėra lėtinė, dažnai neįgalumą sukelianti liga ir gali būti išgydyta trumpu antibiotikų ir skrandžio rūgšties gamybos inhibitorių kursu.
SoftSkin
2009 03 13, 10:40
as pirma aciu, tik tokiu atveju reikia prasyti moderatores, kad sujungtu temas arba ana istrintu  2 negali buti
Giedre.vs
2009 03 13, 12:23
aš ir naujoje temukėje
Sauni temute,ir as jau cia
As irgi prie jusu jungsiuosi
Aciu uz pakvietima i naujus namus
pievutė
2009 03 13, 19:36
Jungiuos i jusu bureli  Puikus namuciai raganiuketuke
kaip jauciates, kai uz lango toks grazus oras?
Giedre.vs
2009 03 14, 20:00
Merginos o jums nuo Gaseco (nežinau ar taip parašiau) šalutinių poveikių nebūdavo? Mb geria ir jam kažkaip labai jautri gerklė pasidarė, sunku ryti, svaigsta galva.........
SoftSkin
2009 03 14, 20:04
QUOTE(Giedre.vs @ 2009 03 14, 20:00) Merginos o jums nuo Gaseco (nežinau ar taip parašiau) šalutinių poveikių nebūdavo? Mb geria ir jam kažkaip labai jautri gerklė pasidarė, sunku ryti, svaigsta galva......... man nieko, ir apskritai nuo nei vieno omepo nejauciu salutiniu, o dazniausiai jie praeina per kelias dienas
raganiuketuke
2009 03 15, 00:32
Malonu Jus cia matyti  O del omeprozo;io?as pvz Raniberlo negeriu,nes man nuo jo skrandy sudirgina  Tik Pariet,kol galiu,bet jau kokie 4menesiukai jokiu vaistuku ir tfu tfu tfu.Buna,kad pasinervoju tai paskausta ten,bet ant ryto vel viskas  Jau greitu metu imsiu siuntima endopskopijai ir ziuresiu gal kalbesiu apie operacija,nezinau ,bet noriu as jos
QUOTE(Giedre.vs @ 2009 03 14, 20:00) Merginos o jums nuo Gaseco (nežinau ar taip parašiau) šalutinių poveikių nebūdavo? Mb geria ir jam kažkaip labai jautri gerklė pasidarė, sunku ryti, svaigsta galva......... Geriau Gaseca apie 4 men. Jokiu salutiniu nejauciau Gal Tb organizmas jautrus vaistams?
Giedre.vs
2009 03 15, 14:34
QUOTE(klaida @ 2009 03 15, 13:26) Geriau Gaseca apie 4 men. Jokiu salutiniu nejauciau Gal Tb organizmas jautrus vaistams? Žinai man atrodo, jog mes abu kažkokie netokie pasidarėm po tų erozijų.  Mūsų mažoji visą savaitę juodai sirgo. Klykia pastoviai, naktim blogai miega- tai vaikštom abu kaip zombiai. Man jau lyg ir buvo pagerėję, bet po tokios savaitės- vėl ėmiau prastai jaustis. Vakar jau gėriau raniberlą, nes rėmuo sukilo. Niu žodžiu. Poryt varau į Santarus- tikiuosi nepasakys, jog vėl erozijas mato
QUOTE(Giedre.vs @ 2009 03 15, 14:34) Žinai man atrodo, jog mes abu kažkokie netokie pasidarėm po tų erozijų.  Mūsų mažoji visą savaitę juodai sirgo. Klykia pastoviai, naktim blogai miega- tai vaikštom abu kaip zombiai. Man jau lyg ir buvo pagerėję, bet po tokios savaitės- vėl ėmiau prastai jaustis. Vakar jau gėriau raniberlą, nes rėmuo sukilo. Niu žodžiu. Poryt varau į Santarus- tikiuosi nepasakys, jog vėl erozijas mato  Va va... nervai, neissimiegojimas dar labiau paastrina negerumus. Tikekimes, kad eroziju neras.
QUOTE(raganiuketuke @ 2009 03 15, 01:32) Malonu Jus cia matyti  O del omeprozo;io?as pvz Raniberlo negeriu,nes man nuo jo skrandy sudirgina  Tik Pariet,kol galiu,bet jau kokie 4menesiukai jokiu vaistuku ir tfu tfu tfu.Buna,kad pasinervoju tai paskausta ten,bet ant ryto vel viskas  Jau greitu metu imsiu siuntima endopskopijai ir ziuresiu gal kalbesiu apie operacija,nezinau ,bet noriu as jos  Kodel Raniberl skrandi sudirgina? kazkas netinka, kas yra jo sudetyje?
RANIBERLASMano uosvienei irgi netinka raniberlas. Sako, kad visai nesumazina rugsties
Giedre.vs
2009 03 16, 15:59
QUOTE(klaida @ 2009 03 15, 16:00) Va va... nervai, neissimiegojimas dar labiau paastrina negerumus. Tikekimes, kad eroziju neras. Ech- šiandien visai prastai- visa naktis be miego. Vaikas praklykė. O pati, ką suvalgau nuo visko bloga ir puvenos skonį pastoviai burnoj jaučiu
raganiuketuke
2009 03 16, 21:31
Chirurginio gydymo galimybës ir rezultatai Antanas Mickevièius, Þilvinas Endzinas, Mindaugas Kiudelis, Almantas Maleckas Kauno medicinos universiteto Chirurgijos klinika Raktaþodþiai: stemplinës angos iðvarþa, gastroezofaginis refliuksas, laparoskopinë fundoplikacija. Santrauka. Darbo tikslas. Laparoskopinës gastrofundoplikacijos daþniausia chirurginë operacija gydyti stemplinës angos iðvarþai, kuri komplikuojasi gastroezofaginiu refliuksu. Straipsnyje norime apþvelgti ðio gydymo metodo pradinæ patirtá bei rezultatus. Ligoniø kontingentas ir tyrimo metodai. 1998 m. kovo 2000 m. spalio mënesiais dël stemplinës angos iðvarþos, kuri komplikavosi gastroezofaginiu refliuksu, operuoti 134 ligoniai. Atliktos 126 Nissen ir 8 Toupet fundoplikacijos. Prieð operacijà visiems ligoniams atliktas stemplësskrandþio rentgeno tyrimas naudojant bario kontrastà, taip pat atlikta ezofagogastroduodenoskopija ir biopsija. Pirmà pooperacinæ parà, tikrinant antirefliuksinio volelio padëtá bei funkcijà, visiems ligoniams buvo atliktas stemplësskrandþio rentgenokontrastinis tyrimas vandeniniu kontrastu. Analizuotos intraoperacinës, pooperacinës komplikacijos. Subjektyvus ligoniø savijautos ávertinimas tirtas naudojant anketà, praëjus ne maþiau kaip 12-kai mën. po operacijos. Vertintas po operacijos iðlikæs rëmuo, atpylimai, disfagija bei ðiø simptomø intensyvumas; pacientø pasitenkinimas chirurginiu gydymu. Rezultatai. Ið 134 operuotø ligoniø 131 operacija atlikta laparoskopiðkai. Komplikacijø radosi 12 ligoniø 8,96 proc. visø operuotøjø. Á 134 iðsiøstas anketas atsakë 110 buvusiø ligoniø (82 proc.). Anketinës apklausos duomenys: po operacijos praëjus 12-kai ir daugiau mën., rëmens nejauèia arba jis neþymus 91 proc., atpylimø 95,5 proc. pacientø. Chirurgine operacija patenkinti 83 proc. operuotøjø. Iðlikus ar atsinaujinus gastroezofaginio refliukso simptomams, atliktos ðeðios refundoplikacijos. Statistiðkai reikðmingai skyrësi vienà ir du kartus operuotø ligoniø amþius bei sirgimo trukmë. Iðvados. Laparoskopinë gastrofundoplikacija yra saugus ir veiksmingas stemplinës angos iðvarþos, kuri komplikuojasi gastroezofaginiu refliuksu, gydymo bûdas, kurio sëkmë apie 90 proc. Ligos atkryèiai daþnesni vyresniems ir ilgiau sergantiems pacientams. Refundoplikacijos gali bûti sëkmingai atliekamos laparoskopiðkai. Adresas susiraðinëjmiui: A. Mickevièius, KMU Chirurgijos klinika, Eiveniø 2, 3007 Kaunas El. paðtas: Minkiud@yahoo.com Ávadas Stemplinës angos iðvarþa, kaip anatominis defektas, medicinos literatûroje minima seniai. Sukûrus rentgenokontrastinius ir endoskopinius tyrimus, P. R. Allison (1) pasiûlë refliuksezofagito terminà, nurodydami, jog rûgðtaus skrandþio turinio refliuksas á stemplæ, atsirandantis dël stemplinës angos iðvarþos ir pakitusios anatomijos, yra stemplës uþdegimo prie- þastis. Medikamentinis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas, pradëtas nuo antacidiniø vaistø vartojimo, tapo þymiai veiksmingesnis, klinikinëje praktikoje pradëjus vartoti H2 blokatorius ir protonø siurblio inhibitorius (PSI), kurie dabar yra pirmojo pasirinkimo vaistai. Didþiausias medikamentinio gydymo trûkumas daþnas (iki 80 proc.) klinikiniø ligos simptom ø bei ezofagito atsinaujinimas nutraukus medikamentin á gydymà (2). Antirefliuksinës chirurgijos pagrindinis tikslas stemplës ir skrandþio santykinës anatomijos atkûrimas: stemplinës angos iðvarþos plastika ir apatinio stemplës rauko sutvirtinimas suformuojant skrandþio dugno volelá apie stemplæ. Taip panaikinamas patologinis rûgðtaus skrandþio turinio refliuksas á stemplæ. Nuo 1956 m., kuomet R. Nissen apraðë pirmàsias fundoplikacijas (3), ðià operacijà ir jos modifikacijas imta plaèiai taikyti gydant stemplinæ angos iðvarþà, kuri komplikuojasi gastroezofaginiu refliuksu. Geri rezultatai (90 proc. ligoniø bûna ilgalaikis poveikis) apraðomi daugelio autoriø (46), taèiau ðiø operacijø daþná stabdë didelis operacijø traumatizmas (laparotomija arba torakotomija), skausminis sindromas pooperaciniu laikotarpiu. 1991 m. ádiegus laparoskopinæ antirefliuksinæ chirurgij à, atsirado naujø ðiø operacijø galimybiø. Maþai MEDICINA (
SoftSkin
2009 03 16, 21:38
QUOTE(raganiuketuke @ 2009 03 16, 21:31) skausminis sindromas pooperaciniu laikotarpiu. nusaukit mane
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 16, 21:38) nusaukit mane  Juk dabar 2009, medicina sparciai zengia i prieki... O cia aprasoma 1998 m. kovo 2000 m. Nenusiteik blogiausiam Viskas turi buti O.K.
raganiuketuke
2009 03 16, 22:17
SoftSkin
2009 03 16, 22:34
mane turbut i psichuska tuoj paguldys, nes jau taip bijau, kad vakare atsigulu uzsimerkiu ir matau kaip mane pjausto, kisa ten, kraujas bega  as isprotesiu per tas 2 sav likusias- prisiekiu. jau ir raminancius susiradau, ale nepadeda, vistiek bijau
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 16, 22:34) mane turbut i psichuska tuoj paguldys, nes jau taip bijau, kad vakare atsigulu uzsimerkiu ir matau kaip mane pjausto, kisa ten, kraujas bega  as isprotesiu per tas 2 sav likusias- prisiekiu. jau ir raminancius susiradau, ale nepadeda, vistiek bijau  o tu galvok apie tai, kaip po to bus gerai... Juk nieko nematysi ir nejausi per operac. Tai nebijok, viskas bus O.K.
Giedre.vs
2009 03 17, 12:11
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 16, 23:34) mane turbut i psichuska tuoj paguldys, nes jau taip bijau, kad vakare atsigulu uzsimerkiu ir matau kaip mane pjausto, kisa ten, kraujas bega  as isprotesiu per tas 2 sav likusias- prisiekiu. jau ir raminancius susiradau, ale nepadeda, vistiek bijau  Laikykis. Mes su tavimi  O aš šiandien buvau Santaruose- tai naujienos neblogos
SoftSkin
2009 03 17, 12:21
QUOTE(Giedre.vs @ 2009 03 17, 12:11) Laikykis. Mes su tavimi  O aš šiandien buvau Santaruose- tai naujienos neblogos  saunu girdeti ir toliau taip
QUOTE(Giedre.vs @ 2009 03 17, 12:11) Laikykis. Mes su tavimi  O aš šiandien buvau Santaruose- tai naujienos neblogos  dziugu girdeti, kad sveikstam Malibu, dabar laukiam is taves geru naujienu
Sweikos matau esate patyrę skrandžio reikaluose Šiandien darė skrandžio tyrimą ir rado: 1. Helicobacter pylori bakteriją; 2. Ir dar sakė tulžis su turiniu ir 12pirštės į skrandį kyla Gal ka plačiau pakomentuosite? Ar išsigydo lengvai ta bakterija?
SoftSkin
2009 03 17, 21:07
QUOTE(Sierra @ 2009 03 17, 21:00) Sweikos matau esate patyrę skrandžio reikaluose Šiandien darė skrandžio tyrimą ir rado: 1. Helicobacter pylori bakteriją; 2. Ir dar sakė tulžis su turiniu ir 12pirštės į skrandį kyla Gal ka plačiau pakomentuosite? Ar išsigydo lengvai ta bakterija? ta bakterija turim visi, ziurint kkiek jos, jei zenkliai virsija pagersi vaistukus (antibijotikus) ir viskas o kad tulzis i skrandi ismetama del apatinio refliukso nieko baisaus. gerai padeda vaistikai kurie nuima spazmus, kad nestumtu tulzies, nes krandyje zusta ji. ir tokiu atveju virskinimo fermentai nepamaiso, nes tulzis skrandyje zusta, grizus i savo vieta su maistu, ji jau nebegali apvirskinti jo toliau, tada maistas slenka ne pilnai suvirskintas ir tai gali itakoti pilvo skausmus Stengiausi trumpai ir kuo aiskiau vienu zodziu esi pusiau sveika, tad labai nesureiksmink ir gyvenk pilnaverti gyvenima, optimizmas ir tikejimas pades pamirst viska tuoj
labai ačiū malibu. Dabar jau žymiai suprantamiau. Dabar jau aišku kodėl po 5 dienas neinu i tuoaleta dideliam reikalui. Tai čia taip suprasti, kad ir ta tulžis kažkiek įtakoja? ne tik lėta medžiagų apykaita?
SoftSkin
2009 03 17, 21:22
QUOTE(Sierra @ 2009 03 17, 21:15) labai ačiū malibu. Dabar jau žymiai suprantamiau. Dabar jau aišku kodėl po 5 dienas neinu i tuoaleta dideliam reikalui. Tai čia taip suprasti, kad ir ta tulžis kažkiek įtakoja? ne tik lėta medžiagų apykaita? na 5 dienos per daug. kazkiek itakoja, nu bet gal ne tiek, nes virskinimas tik nedaug sutrikes, o tik truputuka. pietu metu isgerk koki fermenta tikrai pades ir nepakenks  semenu pavartok menesi viskas savaime susitvarkys ir dar geri zoliniai vaistukai yra lipokol berods taip vadinasi. jie ne skystina, tik sureguliuoja viska ten ir tustinimasis atsistato i vezes  bet semenis bus daaaaug pigiau
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 17, 22:22) na 5 dienos per daug. kazkiek itakoja, nu bet gal ne tiek, nes virskinimas tik nedaug sutrikes, o tik truputuka. pietu metu isgerk koki fermenta tikrai pades ir nepakenks  semenu pavartok menesi viskas savaime susitvarkys ir dar geri zoliniai vaistukai yra lipokol berods taip vadinasi. jie ne skystina, tik sureguliuoja viska ten ir tustinimasis atsistato i vezes  bet semenis bus daaaaug pigiau  Esu bandziusi lepikoli ir alieju 30 min pries pusrycius. Net figura negelbėja  bet niekada nekreipdavau demesio kol nieko neskaudejo. O sėmenys čia sėklas? o kiap jas vartoti į maisrą dėti ar po šaukštuką suvalgyti vienas?
SoftSkin
2009 03 17, 21:38
QUOTE(Sierra @ 2009 03 17, 21:28) Esu bandziusi lepikoli ir alieju 30 min pries pusrycius. Net figura negelbėja  bet niekada nekreipdavau demesio kol nieko neskaudejo. O sėmenys čia sėklas? o kiap jas vartoti į maisrą dėti ar po šaukštuką suvalgyti vienas? nu lepikoli reikia saziningai 3 men pavartoti. as jo negerusi, bet sako geras, tik kursas ilgas, o vaistai ne pigus kazkokiu grudu tie semenys. pakelio kaina ar tai 2 lt. tokie kaip lukstai nuo grudu  ju ten po valgoma sauksta gerai ryte i jogurta ideti ir dar dziovintu slyvu ipjaustyti  man po gimdymo jie stebukla padare, nes visai neiseidavau. maisiau juos visur ir i kotletus ir i blynus, visur  po menesio pamirsau bedas ir iki siol viskas tvarkoje, nors jau 4 metai kaip nebereikia ju juos pirkti maciau maximoj tikrai, kur gatavu blynu teslos ir visa kita
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 17, 22:38) nu lepikoli reikia saziningai 3 men pavartoti. as jo negerusi, bet sako geras, tik kursas ilgas, o vaistai ne pigus kazkokiu grudu tie semenys. pakelio kaina ar tai 2 lt. tokie kaip lukstai nuo grudu  ju ten po valgoma sauksta gerai ryte i jogurta ideti ir dar dziovintu slyvu ipjaustyti  man po gimdymo jie stebukla padare, nes visai neiseidavau. maisiau juos visur ir i kotletus ir i blynus, visur  po menesio pamirsau bedas ir iki siol viskas tvarkoje, nors jau 4 metai kaip nebereikia ju juos pirkti maciau maximoj tikrai, kur gatavu blynu teslos ir visa kita  Na jo 3 men nenaudojau  Gerai reikes pabandyti, bo 5 dienos ir net noror nėra tai jau ne kas  Dar kartą ačiū už patarimą  būtinai paparaskosiu ar veikia mane
SoftSkin
2009 03 17, 21:48
QUOTE(Sierra @ 2009 03 17, 21:42) Na jo 3 men nenaudojau  Gerai reikes pabandyti, bo 5 dienos ir net noror nėra tai jau ne kas  Dar kartą ačiū už patarimą  būtinai paparaskosiu ar veikia mane  dekis zvakute, negerai tiek ilgai, nes jau gaunasi berods toksikacija yra mini klizmutes tokios. tokios mini tubeles. susileidi vaisstukus ir baigiasi bedos. o tai ir pilva gali skaudeti tiek laiko neisejus. beja svori meti, ar nebus tai kad ivarei stresa organizmui ir sutriko. nuotraukoje ir taip sakalys esi
QUOTE(Sierra @ 2009 03 17, 23:00) Sweikos matau esate patyrę skrandžio reikaluose Šiandien darė skrandžio tyrimą ir rado: 1. Helicobacter pylori bakteriją; 2. Ir dar sakė tulžis su turiniu ir 12pirštės į skrandį kyla Gal ka plačiau pakomentuosite? Ar išsigydo lengvai ta bakterija? http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=le...97&subid=gm
Austejyte
2009 03 18, 09:17
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 17, 22:38) nu lepikoli reikia saziningai 3 men pavartoti. as jo negerusi, bet sako geras, tik kursas ilgas, o vaistai ne pigus kazkokiu grudu tie semenys. pakelio kaina ar tai 2 lt. tokie kaip lukstai nuo grudu  ju ten po valgoma sauksta gerai ryte i jogurta ideti ir dar dziovintu slyvu ipjaustyti  man po gimdymo jie stebukla padare, nes visai neiseidavau. maisiau juos visur ir i kotletus ir i blynus, visur  po menesio pamirsau bedas ir iki siol viskas tvarkoje, nors jau 4 metai kaip nebereikia ju juos pirkti maciau maximoj tikrai, kur gatavu blynu teslos ir visa kita  Jeigu gerai pamenu, tai cia bus ne semenys, o selenys. Semenys yra linu seklos, is kuriu verdam klijukus skrandziui, o selenys yra sumalti grudu luksteliai ir jie puikiai valo oragnizma
SoftSkin
2009 03 18, 09:29
QUOTE(Austejyte @ 2009 03 18, 09:17) Jeigu gerai pamenu, tai cia bus ne semenys, o selenys. Semenys yra linu seklos, is kuriu verdam klijukus skrandziui, o selenys yra sumalti grudu luksteliai ir jie puikiai valo oragnizma   jo ir kaip as cia taip  nu bet kalbejom apie lukstelius tai susigaude manau, tik ne velnio jie nemalti, taip ir paspringt galima, kai prisiklijuoja koks  bet veikia liuksiskai linu semenu nevirus, jokiu klijuku, nes zinau, kad ju nepaegsiu isgerti
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 17, 22:48) beja svori meti, ar nebus tai kad ivarei stresa organizmui ir sutriko. nuotraukoje ir taip sakalys esi  Nea del to tikrai nebus, nes badauti nemoku  Mano dieta maisto derinimas, nes tai tai šlamščiu kaip garvežys, už vyrą galiu 2 tiek kiek jis suvalgyti, o kai nederini maisto ir vsio. P.S. Cia tik veidukas gerai atrodo  O zemiau liemens vaje vaje
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 17, 22:22) na 5 dienos per daug. kazkiek itakoja, nu bet gal ne tiek, nes virskinimas tik nedaug sutrikes, o tik truputuka. pietu metu isgerk koki fermenta tikrai pades ir nepakenks  semenu pavartok menesi viskas savaime susitvarkys ir dar geri zoliniai vaistukai yra lipokol berods taip vadinasi. jie ne skystina, tik sureguliuoja viska ten ir tustinimasis atsistato i vezes  bet semenis bus daaaaug pigiau  Is fermentu tiktu mezym forte?
SoftSkin
2009 03 19, 15:01
QUOTE(Ganda @ 2009 03 19, 14:54) Is fermentu tiktu mezym forte? ne, as kitokiu geriau, nors mezym jis irgi virskinimo fermentas, bet man visad visi medikai kitus israsydavo. galesiu vakare paziuret
Aciu labai. Nes as mezym forte labiausiai pasitikiu, tiesa pasakius, kitu nelabaiir zinau
saulyteee
2009 03 22, 13:44
Sveikutės, jau kažkada seniau buvau prie Jūsų prisijungus.. Matyt mane pavasaris labai jau neigiamai paveikė.. ir jau pora dienų sukandus dantis sėdžiu  gal kokį mėnesį buvo labai ramu.. net pati stebėjausi..kad kaip ir viskas gerai..  bet vat.. išlindo vėl..  tyrimai senai daryti..reik vėl eiti tirtis..spėju , kad bus stiprus pablogėjimas.. bet šis planas nusikelia dar bent porai savaičių, nes dabar pirmoj vietoj yra kitos problemėlės sveikatos  tai vat už lango saulė šviečia, o aš nebežinau ką drayt.. kad bent truputį geriau būtų..
SoftSkin
2009 03 22, 13:56
QUOTE(saulyteee @ 2009 03 22, 13:44) Sveikutės, jau kažkada seniau buvau prie Jūsų prisijungus.. Matyt mane pavasaris labai jau neigiamai paveikė.. ir jau pora dienų sukandus dantis sėdžiu  gal kokį mėnesį buvo labai ramu.. net pati stebėjausi..kad kaip ir viskas gerai..  bet vat.. išlindo vėl..  tyrimai senai daryti..reik vėl eiti tirtis..spėju , kad bus stiprus pablogėjimas.. bet šis planas nusikelia dar bent porai savaičių, nes dabar pirmoj vietoj yra kitos problemėlės sveikatos  tai vat už lango saulė šviečia, o aš nebežinau ką drayt.. kad bent truputį geriau būtų..  na as tai nepamirsau taves pagerk vaistukus, nuo skausmo ir nospos isgerk, praeis, juk visad po pablogejimo ateina pagerejimas  Sveikatytes, kai uz lango jau smagu ir nuotaika geresne ir mes sveikesnes
Austejyte
2009 03 24, 08:26
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 22, 14:56) na as tai nepamirsau taves pagerk vaistukus, nuo skausmo ir nospos isgerk, praeis, juk visad po pablogejimo ateina pagerejimas  Sveikatytes, kai uz lango jau smagu ir nuotaika geresne ir mes sveikesnes  O kita savaitgali pasuks jau laika, tai vakarai bus ilgiau sviesesni, tai is vis maziau visokios depresijos puls
raganiuketuke
2009 03 24, 09:34
Na taip,silti orai ir sauletos dieneles puikiai pakelia nuotaikyte
Kaip jusu sveikatytes? Mano taisosi, gal todel, kad pradejau dar labiau reguliuoti maista.... O prie to ir svoris krenta, kas aktualu pavasariui
klaida, o kaip tu reguliuoji maista?
QUOTE(Ganda @ 2009 03 25, 02:13) klaida, o kaip tu reguliuoji maista?  Sumazinau maisto kieki, valgau daugiau darzoviu, skystu kruopu kosiu, tik liesa mesa, geriausiai man tinka vistienos krutineliu file. Valgau letai ir maista kramtau ilgiau. Geriu daug gryno vandens ir karta per diena stikline saltalankiu sulciu. Kadangi turiu problemu su stuburu, tai rytais pripratau daryti tempimo pratimus. Daug vaikstau. Na buna, kad ir rukytos mesos gabaliuka suvalgau, bet ji sukramtau iki kosytes
SoftSkin
2009 03 25, 08:33
QUOTE(klaida @ 2009 03 25, 08:30) per diena stikline saltalankiu sulciu. naminiu ar pirktiniu? arba kiek procentu jos- 100?
QUOTE(*Malibu* @ 2009 03 25, 08:33) naminiu ar pirktiniu? arba kiek procentu jos- 100? Naminiu. Rudeni tuo pasirupinau, nes ir seimynai skanu.
|
|