sveiki, gydausi sioje klinikoje neseniai. Niekaip nesuprantu kodel reikia moketi uz ultragarso tyrima niesciajai? Kiek einu patikrai,vis po 30 ar 40lt ima. Kiek zinau kitose istaigose ultragarsas niestumo metu nemokamas!
QUOTE(Deimantele @ 2011 01 12, 22:01)
sveiki, gydausi sioje klinikoje neseniai. Niekaip nesuprantu kodel reikia moketi uz ultragarso tyrima niesciajai? Kiek einu patikrai,vis po 30 ar 40lt ima. Kiek zinau kitose istaigose ultragarsas niestumo metu nemokamas!
Sveiki,šeimos klinika teikia pirminio lygio paslaugas, kurias apmoka terit.ligonių kasos. Ginekologo konsultacija,ultragarsas (ultragarsinį aparatą perka pati klinika už didžiulius pinigus) yra antro lygio paslaugos, kurias didžiąja dalimi apmoka pati klinika. Nėščiosioms pagal dabartinį ministro įsakymą yra privalomas tik 1 ultragarsinis tyrimas 18-20nėšt.savaitę, todėl jis ir yra nemokamas. Vieno ultragarsinio tyrimo viso nėštumo metu tikrai neužtenka, todėl jie yra mokami (kad bent kiek atsipirktų tūkstančius kainuojantis geras ultragarso aparatas).



Kalbant apie pačią kliniką, domina, už ką čia reikia oficialiai mokėti? Nes internetinis puslapis šiuo metu yra atnaujinamas.. Bendras kraujo tyrimas mokamas? Ginekologo konsultacija? Jei tik vieną kartą į metus ne, o visi kiti taip, tai kas gali paaiškinti, kodėl taip yra? Už ką tada aš moku soc. draudimą? Nes kitose klinikose, kiek girdėjau ir klausinėjau, nėra.. Čia tik "Jūsų klinika" taip..ar ne visose? Dar radau "pletką", kad čia vaisto receptas kainuoja 10 litų..siuntimo, jei nori, tai mokėk, arba negausi.. Nežinau, kažkaip neįtikima..Nes kiek žmonių, tiek nuomonių. Įdomu, kaip yra iš tikrųjų.. O šiaip siuntimus visada ėmiau ir imsiu, nes vienu gydytoju nepasitikiu (čia jei rimčiau kažkas yra).. Ir kaip čia su kyšiais?

Neseniai tikrinausi sveikatą (mano gydytojas Dūdonis), tai galiu pakomentuoti... Kraujo tyrimas nemokamas, šlapimo irgi, choloesterolį ir glikemiją taip pat patikrino nemokamai... Mokėjau už skydliaukės hormonų tyrimus, bet jie beveik visur mokami.. Vaistų receptas tikrai nekainuoja nei lito. Siuntimą Dūdonis paskutinį kartą rašė man net nesiregistravusiai. Atėjau su lėliuku į apžiūrą ir sutikau jį koridoriui, tai paprašiau ir pats atsinešęs į koridorių siuntimo formą man jį išrašė. Mokėti tikrai nieko nemokėjau nei už vieną siuntimą
Vyras sirgo šiemet, tai irgi gavo antibiotikų be jokių tyrimų, bet gal tiesiog ne visada juos skiria dėl kažkokių kitokių priežasčių..
Šiaip turiu įsivedus į mobilų ir savo ir vaikų gydytojų numerius ir esant reikalui tikrai drąsiai paskambinčiau net sekmadienį
Vaikų gydytoja Matjošaitienė tai vienareikšmiškai man superinė ir pati geriausia
Dėl parkavimosi.. man nebūna bėdų. parkuojuosi arba toj mokamoj didelėj klinikų aikštelėj arba tik įsukus į tą gatvelę, kur yra Lašo klinika..

Vyras sirgo šiemet, tai irgi gavo antibiotikų be jokių tyrimų, bet gal tiesiog ne visada juos skiria dėl kažkokių kitokių priežasčių..

Šiaip turiu įsivedus į mobilų ir savo ir vaikų gydytojų numerius ir esant reikalui tikrai drąsiai paskambinčiau net sekmadienį

Vaikų gydytoja Matjošaitienė tai vienareikšmiškai man superinė ir pati geriausia

Dėl parkavimosi.. man nebūna bėdų. parkuojuosi arba toj mokamoj didelėj klinikų aikštelėj arba tik įsukus į tą gatvelę, kur yra Lašo klinika..

QUOTE(Tamuke* @ 2011 02 18, 15:32)
Labai malonu, kad rūpinatės savo sveikata ir domitės ištyrimo ir gydymo galimybėmis. Dažniausiai žmonės nesisimąsto apie jiems gręsiančius pavojus. Tad pabandysiu atsakyti į jūsų klausimus. Sutinku, dėl laiko stokos nepavyksta viską visiems išaiškinti. Manau, kad tai ir yra didžiausia problema.
1. Nėra tobulų gydytojų, dirbančių be klaidų
2. Dėl laiko stokos nevisuomet gydytojas atlieka visus tyrimus, ypač tuos kurių tiesiogiai nemano, kad reikia to apsilankymo metu (pamatuoti kraujospūdį jaunam pacientui neturinčiam nusiskundimų būdingų padidintam kraujospūdžiui, apsilankiusiam dėl infekcinio ar kokio kito susirgimo). Žemas kraujospūdis infekcinio susirgimo metu yra įprastas dėl gulimo režimo ir skysčių netekimo prakaituojant, tad tikslinga jį sekti tik vystantis šokui, sepsiui (tačiau tokiose situacijose būna ir kitų simptomų), o skysčiai visuomet yra siūlomi vartoti, nes jie būtini bet kokio infekcinio susirgimo metu toksinus, sukėlėjus "išplauti", atstatyti skysčių balansą.
3. Pirmom ligos dienom kraujo tyrimas naparodys ar tai virusinis susirgimas ar bakterinis, tad jo atlikti netikslinga. Kraujo tyrimas leistų diferencijuoti šiuos susirgimus geriausiu atveju 4-5 ligos dieną. Be to virusinis susirgimas būna maždaug 80% atvejų. Tad dažniausiai yra pradedama gydyti kaip virusinį susirgimą, o būklei negerėjant, atsiradus bakterinio susirgimo požymiams, daromas kraujo tyrimas (jei pagal kliniką dar gydytojas abejoja ar tai virusinis ar bakterinis susirgimas) ir sprendiama dėl antibiotikoterapijos. Tad jei vaikui gydymą būtų paskyręs jūsų vaiko šeimos gydytojas, būtų liepęs ateiti po 4 dienų ir sprendęs ar neišsivystė komlikacijos, ar nereikia antibiotikų.
4. Nežinodamas konkrečios situacijos komentuoti negaliu, nes įtarus virusinį susirgimą, visuomet susakau, kaip reikėtų gydytis (vaistus mušti aukštai temperatūrai, kad reikia gerti daug skysčių, vit. C; įtarus gripą (ypač epidemijos metu) pasiūlau specifinius priešgripinius vaistus, kuriuos dėl aukštos kainos retas perkasi, vaistus simpominiam gydymui (nuo slogos, kosulio...)),tačiau negaliu drąsiai teigti, kad tos rekomendacijos buvo suteiktos ir Jūsų vyrui - visi esame deja tik žmonės. Jei kažkur suklydau diagnostikoje ar gydyme iš karto atsiprašau, tikrai ne iš piktos valios: kiekvienas pacientas man svarbus ir brangus, dėl kiekvieno pergyvenu ir stengiuosi padėti bet kokioje situacijoje. Ypač vertinu tokius pacientus, kurie domisi, klausia, aiškinasi. Todėl dėkoju jums už klausimus. Pasitengsiu, pasinaudodamas Jūsų patyrimu ir klausimais, daugiau aiškinti kodėl ir ką dėl ko darau ar nedarau...
5. Todėl nedarbingumo pažymėjimas ir išduodamas ne daugiau 7 dienoms, o sergant infekcinėmis ligomis, dažniausiai ne daugiau 5 dienoms, kad stebėti ar nesivysto komplikacijos, ar gydymas duodą efektą. K
ikvieno apsilankymo metu perspėju, įtaręs gripą, kad temperatūra gali kilti iki 40 laipsnių, kad taip gali būti kas 4 valandos, kad mušti reikia temperatūrą, kai ji būna virš 38 laipsnių. Kad tokia aukšta temperatūra dažniausiai neturėtų laikytis daugiau kaip 4 - 5 dienos ir kad taip yra normalu ir pakeisti negalima. Na nebent specifiniai vaistai nuo gripo gali palengvinti ligos eigą, sutrumpinti ligos trukmę. Ir visuomet perspėju, kad jei būklė blogės: atsiras dusulys, didelis bendras silpnumas, nepavyks numušti temperatūros mažiau 38, kreiptūsi pakartotinai, konsultuotūsi telefonu, esant reikalui kviestūsi į namus.
6. Be to noriu pridurti, kad Jūs labai neteisi teigdama, kad man nerūpi mano pacientai. Mane skaudina tokie Jūsų žodžiai. Net šeima priekaištauja, kad pacientais rūpinuosi labiau nei šeimos nariais. Jie man rūpi sergantys ar sveiki, ir labai pergyvenu, kai išsivysto ligų komplikacijos. Tik Jūs turėtumėte suvokti, kad net žinodamas diagnozę ir skirdamas tikslų, mokslu įrodytą gydymą, pacientui, ne visuomet gali išgelbėti gyvybę. Dabar kaip tik guli reanimacijoje mano pacientas su gripo komplikacijomis ir deja, panašu, kad nepavyks Jo išgelbėti. Kiek domėjausi, visa ligos eiga, viskas vyko kaip ir būdinga šiam "kiaulių" gripui A(H1N1): trečią ligos dieną vystėsi plaučių infiltracija, simptomai imitavo sepsio kliniką : krito kraujo ląstelių, kovojančių su infekcija kiekis (liaukocitų), krito AKS..., vėliau vystėsi visų organų nepakankamumas... Žinoma, galima ieškoti kaltų, kad kažkas kažko nepadarė, ne laiku padarė ar panašiai, bet deja kalčiausia šiuo atveju yra liga ir mirtingumo rodikliai nuo gripo viruso Lietuvoje nedidesni nei labiausiai išsivysčiusiose pasaulio šalyse.
Dėl bendros tvarkos: pas mus nemokami bendri tyrimai profilaktiškai kartą į du metus: bendras kraujo, glikemija, bendras cholesterolis, kalis, šlapalas, kreatininas, elektrokardiograma. Taip pat šie tyrimai, jei skiriami dėl ligos diagnostikos yra nemokami. Kiti tyrimai, už kuriuos pirminio lygio įstaigoms teritorinės ligonių kasos neapmoka yra mokami. Jei yra problemų su finansais, bet matome, kad tokie tyrimai reikalingi, siunčiame antrinio, tretinio lygio specialisto konsultacijai, kur jie turi galimybę padaryti šiuos tyrimus nemokamai... Ginekologo konsultacija profilaktiškai nemokama viena kartą metuose. Taip pat nemokamos visos ginekologo konsultacijos dėl ligos. Pas mus mokamas echoskopinis ištyrimas, nes mūsų įstaiga yra pirminio lygio ir echoskopija yra kaip papildoma paslauga. Jei nenorite mokėti, bet yra susirgimas dėl kurio echoskopinis tyrimas yra reikalingas, rašomas siuntimas pas antrinio ar tretinio lygio specialistą.
Vaistų išrašymas pas mus nemokamas, nebent be išankstinės registracijos ne skubiu atveju (gerbiant iš anksto užsirašiusius ar ūmiai susirgusius pacientus). Išrašyti siuntimą turėtų būti indikacijos. Jei indikacijų nėra gydytojas siuntimo rašyti neturėtų, nes už juos teritorinės kasos neapmoka (už tą pačią paslaugą du kartus nemoka). Galima tokius siuntimus išrašyti, tačiau gydytojas įrašo: pačiam pacientui prašant. Tuomet už tokią konsultaciją turėtumėte mokėti. Tad siūlyčiau susirasti gydytoją, kurio pasitikite, arba naudotis mokamos konsultacijos paslauga. Dabar yra daug privačių gydytojų. Jei turite dar kokių neaiškumų ar klausimų mielai atsakysiu (geriau asmeniškai), rašiau viešai, nes viešai užklausėte. Linkiu sveikatos...

Kas nors gali mane apšviesti dėl gydytojo pareigų? Vyras, diabetikas, dėl blogos savijautos pas gydytoją odontolgę pavėlavo tai demonstratyviai nepriėmė nors žmonių neturėjo , priminė kad skolingas už dantų gydymą, liepė užsirašyti kitai dienai, ir pokalbis baigtas. Skambinau, bet jau toks nemalonus pokalbis gavosi
Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

QUOTE(mindudo @ 2011 02 21, 13:45)
Hm.. kaip ir minėjau, nieko įžeisti nenorėjau, bet jei įžeidžiau, atsiprašau.. Tikrai nevadinu Jūsų niekam tikusiu gydytoju, tik papasakojau mūsų šeimai nemalonų atsitikimą.. Juk negali viskas būti vien tik gerai





Ir dėkoju už išsamų atsakymą dėl bendros tvarkos

Papildyta:
QUOTE(Rodnega @ 2011 02 28, 18:08)
Kas nors gali mane apšviesti dėl gydytojo pareigų? Vyras, diabetikas, dėl blogos savijautos pas gydytoją odontolgę pavėlavo tai demonstratyviai nepriėmė nors žmonių neturėjo , priminė kad skolingas už dantų gydymą, liepė užsirašyti kitai dienai, ir pokalbis baigtas. Skambinau, bet jau toks nemalonus pokalbis gavosi
Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

O čia kur taip "mandagiai" elgiamasi su pacientais?



Deja, Lašo klinkoje
O kaip bandėte aiškintis situaciją? Ir su kuo? Kaip motyvavo tokį elgsį?
dabar net įdomu, kokie šios klinikos odontologai.. Gal gerb. mindudo papasakos..


Pasiskambinau į registratūrą , paklausiau kaip yra iš tikrųjų . Sakė, ant durų yra parašyta, kad nepriima jei pavėlavo valanda. Maniškis pavėlavo pusvalandžiu . Pasiūlė pakalbėti su pačia odontologe, sutikau . Sutrumpinus pokalbį esmė buvo tokia - Turėjo vyras iš anksto informuoti apie hyperglikemiją , tai yra apie labai žemą cukrų o tai prognozuoti neįmanoma
ir kad nepriima pavėlavusių . Nepasakė, kad iš principo, bet tokias išvadas susidariau

QUOTE(Tamuke* @ 2011 03 02, 15:33)
Temperatūra - yra apsauginė organizmo reakcija į infekciją.Todėl jos mušti aukštesnės nei 38 - 38,5 (priklausomai nuo literatūros šaltinio) nerekomenduojama. Tik aukštesnė temperatūra pati yra pavojinga. Gripui būdingos labai aukštos temperatūros iki 40 laipsnių. Tokia temperatūra dažniausiai laikosi 3-5 dienas, vėliau šiek tiek krenta. Vaistai (paracetamolis) temperatūrą numuša dažniausiai maždauk 4 valandoms. Taikant vaistų kombinacijas ar kitus vaistus (ibuprofenas, analginas) kartais kiek ilgesniam laikui. Vaistus reiktų keisti ar derinti, kai nuo paracetamolio temperatūra nenukrenta žemiau 38 laipsnių. Taip pat temperatūra nekrenta, kai trūksta skysčių. Aukšta temperatūra 3-4 dieną yra įprasta, todėl ligos piko metu lakstyti pas gydytoją, jei nėra kitų simptomų: dusulys, nuo vaistų nemažėjantis galvos skausmas, labai didelis silpnumas (negali atsistoti), AKS kritimas ar pan..., yra netikslinga. Visus perspėju, kad jei būklė blogės, kreiptūsi. Ir visi mano pacientai taip elgiasi. Būna, kad ir sekančią dieną apsilanko. Antibiotikai ar trečią, ar šeštą karščiavimo dieną nėra reikalingi, nes gripas yra virusas ir antibiotikai viruso visai neveikia. Kaip ir mano paciento atveju jis gavo daugybę įvairių antibiotikų ir jie būklę tik pablogino, nes sunaikino natūralią organizmo apsaugą. Tik deja, kai leukocitų kiekis labai krenta, antibiotikai skiriami, nes sunku diferencijuoti, ar tai vis dar viruso pasekoje šis procesas vyksta, ar vystosi bakterinis sepsis(bakterinė viso organizmo infekcija). Kažkaip Jūs įsivaizduojate, kad antibiotikai stebūklas, kuris gali išgelbėti gyvybę. Tokių atvejų būna, tik deja tokioje situacijoje taip nėra. Bakterinės gripo komplikacijos yra labai retos. Dažniausiai yra būtent pačio viruso ir infekcijos metu susidarančių toksinų (dėl viruso ir pažeistų lastelių žūties susidarančios medžiagos) pažeidžiamos organizmo sistemos: plaučiai - plaučių infiltravija (uždegimas) ir nepakankamumas, smegenų - meningitas, širdies - miokarditas... Ko gero nežinote, bet tie atvejai, kai jaunuoliams reikia persodinti širdį dažniausiai būna būtent gripo pasekoje. Ir tokių atvejų būna keletas per metus... Net jei ir žinotume, kad komplikacijos tikrai gali išsivystyti, nebūtinai galėtume padėti... Deja, gydytojai nėra Dievai. Ir tik Lietuvoje pacientus žudo ne ligos, o gydytojai...

O dėl informacijos suteikimo - gera idėja, reiks parengti atmintines kaip elgtis gripo metu, nes viską susakyti ne visada pavyksta, o ir ne visada visi viską prisimena. Nes kažkaip keista rašyti receptą mineraliniam vandeniui ar arbatai... Na bet baiksiu diskusiją. Manau svarbiausia rasti bendrą kalbą, man suteikti kuo daugiau informacijos, o pacientams išsiklausti visko, kas neaišku... Visiems linkiu sveikatos

QUOTE(Rodnega @ 2011 02 28, 19:08)
Kas nors gali mane apšviesti dėl gydytojo pareigų? Vyras, diabetikas, dėl blogos savijautos pas gydytoją odontolgę pavėlavo tai demonstratyviai nepriėmė nors žmonių neturėjo , priminė kad skolingas už dantų gydymą, liepė užsirašyti kitai dienai, ir pokalbis baigtas. Skambinau, bet jau toks nemalonus pokalbis gavosi
Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

Kokios šiuo atvėju buvo gydytojos ir paciento teisės ir pareigos?

Atsiprašau už nemalonų patyrimą. Odontologijoje deja nesuteiksi kokybiškos paslaugos per penkias minutes. Ir gerbiant kitus pacientus, kurie užsirašo laiku ir nevėluoja, negali priimti pacientą likus kelioms minutėms iki planuoto vizito pabaigos, nes taip bus pažeistos teisės to paciento, kuris po Jūsų ateina laiku. Įsivaizduokite save Jo vietoje. Tad savo darbe stengiamės laikytis vidaus taisyklių.
O bloga bendra savijauta kartais būna kontraindikacija odontologinėms procedūroms. Diabetikams su padidėjusiu cukraus kiekiu (hiperglikemija) pavojinga gydyti dantis, nes negyja žaizdos, lengviau įsimeta infekcija. Tad prieš gydant dantis, reikėtų vaistais sukoreguoti cukraus kiekį. Jei nesiseka koreguoti cukraus kiekio,reiktų prieš einant pas odontologą konsultuotis su savo šeimos gydytoju, arba endokrinologu, nes kaip minėjau yra pavojinga hiperglikemija, bei hipoglikemija ((nuo vaistų) sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje) (gydymo metu dėl streso cukraus kiekis gali dar labiau sumažėti iki komos). Negaliu komentuoti plačiau, nes neužtenka informacijos ir nežinau kitos pusės argumentų ir realios situacijos. Būna atvejų, kai infekcija labai pavojinga ir reikia skubios pagalbos. Jei taip tikrai yra, turėtumėte gydytoją informuoti. Manau didžiausia čia problema yra nesusikalbėjimas. Perspėsiu personalą, kad būtų kantresni, atidžiau išklausytų ir daugiau ir plačiau viską paaiškintų... Būna, kad med. personalas būna išdirgęs ir į "puolimą" atsako "puolimu"... Dar kartą atsiprašau dėl nemalonaus jūsų potyrio...