siek tiek info,jei kam idomu
Hipotireozė Hipotireozė tireoidinių hormonų stokos sukeltas sindromas, pasireiškiantis visų organizmo funkcijų sulėtėjimu. Naujagimiams ir vaikams vystosi smarkus ūgio ir išsivystymo atsilikimas, nebeišnykstantis protinis atsilikimas. Hipotireozės priežastis gali būti autoimuninė skydliaukės liga (Hašimoto tireoiditas), medikamentų poveikis, dismorfogenezė, radiojodo terapija, įgimtas (kretinizmas), antrinis TTH deficitas, sukeltas pogumburio ar hipofizės pažeidimo. Hipotireozė gali pasireikšti ir kartu su skydliaukės padidėjimu, ir be jo. Suaugusiesiems lengvai diagnozuojama atlikus laboratorinius tyrimus, esant mažam laisvo tiroksino kiekiui ir padidėjusiam TTH kiekiui kraujo serume. JAV dažniausia hipotireozės priežastis Hašimoto tireoiditas.
Gydymas Hipotireozė, sukelta medikamentų, slopinančių skydliaukės funkciją, gydoma šių medikamentų vartojimo nutraukimu.
Pagrindinė strategija, esant kitos kilmės skydliaukės funkcijos nepakankamumui pakeičiamoji terapija skydliaukės hormonais. Geriausiai tokio gydymo reikalavimus atitinka levotiroksinas. Kūdikiams ir vaikams reikia daugiau T4 kilogramui kūno masės nei suaugusiesiems. 1-6 mėnesių kūdikių vidutinė dozė 10-15 mg/kg/d., o suaugusiesiems vidutinė dozė 1,7 mg/kg/d. Egzistuoja tam tikras tiroksino absorbcijos variabilumas, todėl dozės skirtingiems pacientams gali skirtis. Levotiroksino skiriama vieną kartą per parą. Gydymo metu būtina nuolat stebėti vaiko augimą ir vystymąsi. Vienodais laiko intervalais tiriamas TTH ir laisvo tiroksino (FT4) kiekis kraujo serume. Pradėjus gydyti tik po 6-8 savaičių stabilizuojasi tiroksino kiekis kraujyje. Todėl dozes keisti reikia lėtai. Vyresnio amžiaus pacientus, kuriems ilgai užtrunka hipotireozė, taip pat sergančius širdies ligomis pacientus rekomenduojama pradėti gydyti nuo mažų dozių 12,5-25 mg/d. T4 dozę reikia didinti pamažu, kas 2 savaites, kol pasiekiama eutireozė. Vyresnio amžiaus žmonių širdis labai jautri cirkuliuojančių tireoidinių hormonų kiekiui, todėl išsivysčius krūtinės anginos klinikai ar širdies ritmo sutrikimams, būtina staiga sumažinti dozę. Jaunesniems pacientams, taip pat esant lengvai ar vidutinio sunkumo hipotireozei galima iš karto skirti visą reikiamą dozę. Toksinio tiroksino poveikio vaikams požymiai neramumas, nemiga bei pagreitėjęs augimas ir kaulų brendimas; suaugusiesiems padidėjęs nervinis jautrumas, širdies ritmo sutrikimai, tremoras, tachikardija, nepaaiškinamas svorio kritimas. Išryškėjus minėtiems simptomams, būtina ištirti tiroksino kiekį kraujyje. Lėtinis tiroksino perdozavimas vyresniems pacientams padidina prieširdžių virpėjimo riziką bei skatina osteoporozės išsivystymą.
Hipotireozė ir nėštumas Moterų, kurioms yra skydliaukės hipofunkcija, dažnai yra anovuliacinis ciklas ir todėl jis yra sąlyginai nevaisingos, kol nepasiekiama eutireozės. Dėl šios priežasties tireoidiniais hormonais kartais gydomas nevaisingumas, nors jų efektyvumo įrodymų moterims, kurių skydliaukės funkcija normali, nėra. Ypač svarbu, kad nėščiosios, sergančios hipotireoze, gautų kasdienę adekvačią tiroksino dozę, nes vaisiaus smegenų vystymasis priklauso nuo motinos tiroksino. Daugeliui nėštumo metu reikia šiek tiek didesnės tiroksino dozės (apie 20-30 proc.), kad normalizuotųsi TTH kiekis motinos kraujo serume.
(
http://www.medicine....e...t&strid=366 )
mergaites,jei t3 ir t4 dideja link normos ribu pabaigos ,tai jau eina link hiper?
o tik paskui duos hormonų tyrimus padaryt,oi dar kiek laiko užtruks.
