Tai neįmanoma-pasakė Priežastis,
Tai neprotinga-pastebėjo Patirtis,
Tai nenaudinga-atšovė Išdidumas,
Pabandyk-sušnabždėjo Svajonė...
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF in vitro fertilizacija) tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.
Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.
Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 45 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd
2.Gydymo stebėjimas kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 1020 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 23 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas
Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.
Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.
Blastocistų auginimas
Blastocista - penktosšeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.
Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.
TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF
Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (jų reikia 4-6 jei trumpa schema), tai kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinkos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei norite auginti iki blastocistų (kaina apie 800lt);
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)
Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paseli
Sveikos, merginos, kokie grazus nauji namuciai
Ir iskart klausimukas nenusimanelei
Paaiskinkite ,,auginimas iki blacocistu"? ar tai didesne tikimybe, kad pasiseks? Del ko tai daroma?
Ir iskart klausimukas nenusimanelei
Paaiskinkite ,,auginimas iki blacocistu"? ar tai didesne tikimybe, kad pasiseks? Del ko tai daroma?
Anoj temoj Dijav jau rase apie tai
QUOTE(Dijav @ 2009 11 27, 13:49)
70proc. tikrai yra tikymybė pastoti JEIGU IŠAUGA IKI BLASTOCISTŲ-labai dažnai neišauga del įv. priežaščių: patirties trūkumas, negerai atidirbta terpė,kurioje ebrioniukai palikti augti, prastai dalinasi (neaiškios priežastys dėl ko),fragmentuoti emrionai ir t.t.
Mano manymu, jei įsodina idealius 2-3 dienų embrioniukus (puikiai besidalinančius,be fragmentacijos )ir taip yra ne maža tikimybė pastoti, o kai kurie embriologai netgi teigia, kad jiems (emrioniukams) mamytės gimdos terpė yra žymiai puikiau nei dirbtinė.
Pvz.Gervė jau rašė,kad jos klinikoje USA,kur ji darėsi, sodina tiktai 5-6dienų (tai ir yra blastocistos).
ir dar kiek mes čia ir ankščiau diskutavome, kas geriau?auginti ar ne?šaldyti ar ne?-vėlesni įvykiai parodė, kad seka yra tokia:
Visų pirma reikia kad gerai vyktų stimulaicija, gerai folikulai užaugtų (nemažai šeimų sustoja šioje vietoje, ar dėl hiperstimuliaicjos, ar ,kad užauga tik 1-2 folikulai, arba jie būna nepakankamo dydžio, arba iš vis organizmas nesureguoja į vaistus);
Antra: išpunktuoti folikulai ir gautos kiaušialastės tūri būti kokybiškos (dažnai apie 30 proc.būna netinkamos apvaisinimui);
Trečia: reikia ,kad apsivaisintų (būvo ne vienas atvejis,kai iš daugybės kiaušialaščių neikas neapsivaisino);
Kevirta: reikia ,kad puikiai dalintusi arba iš vis nenustotų dalintis:
Penkta: reikia ,kad apsivaisinę embrioniukai nebūtų su per didele fragmentacija ir atitiktų kažkoki ten lygį (čia medikai ,gal labiau pakomentuos. Lygtai embriologė minėjo,kad 30 proc. fragmentacija dar leidžia tikėtis sėkmingo nėštumo baigties);
Šešta: va kas liko įsodinimo dieną ir kiek jų liko, su kokia fragmentacija-dabar tiktai reikia apsspresti ką su jais daryti.
Aišku yra išmimčių..............
Pvz. protokole kai būna parašyta embrionų kokybė (trečios dienos po apvaisinimo pvz.):8,1;6,1;6,2;6,8;4,1 -tai tas skaičius po kablelio ir rodo fragmenatciją -kuo jis mažesnis tuo geriau.Pvz. šiuo atveju geriau yra 4,1 nei 6,8 (man taip U aikškino).
Papildyta:
Mano manymu, jei įsodina idealius 2-3 dienų embrioniukus (puikiai besidalinančius,be fragmentacijos )ir taip yra ne maža tikimybė pastoti, o kai kurie embriologai netgi teigia, kad jiems (emrioniukams) mamytės gimdos terpė yra žymiai puikiau nei dirbtinė.
Pvz.Gervė jau rašė,kad jos klinikoje USA,kur ji darėsi, sodina tiktai 5-6dienų (tai ir yra blastocistos).
ir dar kiek mes čia ir ankščiau diskutavome, kas geriau?auginti ar ne?šaldyti ar ne?-vėlesni įvykiai parodė, kad seka yra tokia:
Visų pirma reikia kad gerai vyktų stimulaicija, gerai folikulai užaugtų (nemažai šeimų sustoja šioje vietoje, ar dėl hiperstimuliaicjos, ar ,kad užauga tik 1-2 folikulai, arba jie būna nepakankamo dydžio, arba iš vis organizmas nesureguoja į vaistus);
Antra: išpunktuoti folikulai ir gautos kiaušialastės tūri būti kokybiškos (dažnai apie 30 proc.būna netinkamos apvaisinimui);
Trečia: reikia ,kad apsivaisintų (būvo ne vienas atvejis,kai iš daugybės kiaušialaščių neikas neapsivaisino);
Kevirta: reikia ,kad puikiai dalintusi arba iš vis nenustotų dalintis:
Penkta: reikia ,kad apsivaisinę embrioniukai nebūtų su per didele fragmentacija ir atitiktų kažkoki ten lygį (čia medikai ,gal labiau pakomentuos. Lygtai embriologė minėjo,kad 30 proc. fragmentacija dar leidžia tikėtis sėkmingo nėštumo baigties);
Šešta: va kas liko įsodinimo dieną ir kiek jų liko, su kokia fragmentacija-dabar tiktai reikia apsspresti ką su jais daryti.
Aišku yra išmimčių..............
Pvz. protokole kai būna parašyta embrionų kokybė (trečios dienos po apvaisinimo pvz.):8,1;6,1;6,2;6,8;4,1 -tai tas skaičius po kablelio ir rodo fragmenatciją -kuo jis mažesnis tuo geriau.Pvz. šiuo atveju geriau yra 4,1 nei 6,8 (man taip U aikškino).
Papildyta:
Dekui , mergaites, labai labai visoms uz palaikyma Net akys prasviesejo... pagaliau po dvieju dienu verkimo akyse suspindo palengvejimo asareles Ka as be jusu daryciau...
Saule3, as lankausi pas ta pati daktareli (jei neklystu) kaip ir tu, ir Hele, ir liepa7 - Z.Z MirV KLINIKOJE
O stimuliavo mane 4dienas po 150 ir 5d-po 225 su ilgu protokolu + diphereline 0.1mg (prie stimuliacijos 0.05mg).
Oi, mergaites, tikiuosi, kad laikas isgydys mano sias kraujuojancias zaisdas, snd kazkaip geriau jauciuosi, tik paryciai dar labai skaudus, kada nesinori miego, o tik prasmegti skradziai zemes, atrodo geriau buciau asociali pijoke ar dar kokia negu bevaike
Siaip dar kazkaip naiviai netikiu visa tuo, kas vyksta, atrodo-nesamone-kaip baiginejasi rezervas??? juk man tik 31... , nu bet aisku sypsena pro asaras ... Tikiuosi labai tikiuosi, kad kazkada baigsis sitas kosmaras ir su laiminga laiminga veido israiska, ziuredama i savo vaikelius parasysiu i "iveikiau nevaisinguma" skyreli
Vioms kitoms mergaitems, kurios laukia II juosteliu ar jau greit lauks - linkiu pacios pacios sekmingiausios pabaigos... Sergu uz Jus visas, tik daznai tyliai atrode, kad nenubaidyciau savo laimes... Deja... Dabar reikia kurti vel nauja plana, ateinanti karta manau reksiu apie savo planus visuose skyreliuose ... net ir prie drabuziu skyrelio
Saule3, as lankausi pas ta pati daktareli (jei neklystu) kaip ir tu, ir Hele, ir liepa7 - Z.Z MirV KLINIKOJE
O stimuliavo mane 4dienas po 150 ir 5d-po 225 su ilgu protokolu + diphereline 0.1mg (prie stimuliacijos 0.05mg).
Oi, mergaites, tikiuosi, kad laikas isgydys mano sias kraujuojancias zaisdas, snd kazkaip geriau jauciuosi, tik paryciai dar labai skaudus, kada nesinori miego, o tik prasmegti skradziai zemes, atrodo geriau buciau asociali pijoke ar dar kokia negu bevaike
Siaip dar kazkaip naiviai netikiu visa tuo, kas vyksta, atrodo-nesamone-kaip baiginejasi rezervas??? juk man tik 31... , nu bet aisku sypsena pro asaras ... Tikiuosi labai tikiuosi, kad kazkada baigsis sitas kosmaras ir su laiminga laiminga veido israiska, ziuredama i savo vaikelius parasysiu i "iveikiau nevaisinguma" skyreli
Vioms kitoms mergaitems, kurios laukia II juosteliu ar jau greit lauks - linkiu pacios pacios sekmingiausios pabaigos... Sergu uz Jus visas, tik daznai tyliai atrode, kad nenubaidyciau savo laimes... Deja... Dabar reikia kurti vel nauja plana, ateinanti karta manau reksiu apie savo planus visuose skyreliuose ... net ir prie drabuziu skyrelio
avilte, pas mane per 1IVF buvo apie 30folikulu, taciau neispunktavo nei vienos kiausialastes kaip spratau, jos savaime ovuliavo klaiki patirtis
QUOTE(avilte @ 2009 11 30, 10:42)
Dekui , mergaites, labai labai visoms uz palaikyma Net akys prasviesejo... pagaliau po dvieju dienu verkimo akyse suspindo palengvejimo asareles Ka as be jusu daryciau...
Šaunuolė, kad jau optimistiškiau galvoji. Tikrai nepatikėčiau jog tokių metų jau rezervas baigiasi. Sekantį kartą gal pakeisk kliniką gydytoją, ir žiūrėk pasiseks. Oi kaip visos norim į tą skyrelį "įveikiau nevaisingumą" parašyti.
QUOTE(avilte @ 2009 11 30, 11:42)
Saule3, as lankausi pas ta pati daktareli (jei neklystu) kaip ir tu, ir Hele, ir liepa7 - Z.Z MirV KLINIKOJE
o siaube, negaliu patiketi, as ir pas ji buvau bet kiek jau merginu zinau, kur va taip baigesi viskas nu kiek galima! jau pasiutau galutinai zinokit
QUOTE(allisa @ 2009 11 30, 10:54)
*oksi*,ačiukas už naujus namučius o tavęs snaigutės gruodį laukia?
Aha sulaukiu mmm ir 5cd vaziuoju pasirodyti ginei Tikiuosi viskas bus gerai,ir galesiu startuoti
QUOTE(*oksi* @ 2009 11 30, 11:59)
Aha sulaukiu mmm ir 5cd vaziuoju pasirodyti ginei Tikiuosi viskas bus gerai,ir galesiu startuoti
viskas bus gerai,pamatysi