IVF namučiai

Žinau kaip tyliai tyliai verkia miškas...
Žinau kaip jūra išsilieja iš krantų.
Žinau, kad vieną šviesų laimės rytą
Išgirsiu tavo balsą: „ATEINU“
Pačiu tyriausiu ilgesiu mane svaiginsi,
Kol mano akys tavo rankutes išvys...
Žinau, kad nieko niekada taip nemylėsiu
Kaip savo angelėlio mažojo akis......




Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.
Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.


Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd

2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas
Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.

Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.


Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF


Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./


Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:

5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:

5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):

5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)

IVF statistika
IVF kaina

Rositak, brauk mane is parashiuko nepagerinau statistikos siandien 10 diena po punkcijos, neistverus pasidariau nieshtumo testa, ir tik viena juostele

jei nekraujuoji - mesk lauk ta netikusi NT ir pasidaryk HCG
man NT ir 12d.p.i. nieko nerode, nors rezultatas visgi buvo teigiamas

ojerguteliau, tu nejuokink manes pasidarius 10diena NT ir dar po ko - po punkcijos? ar po isodinimo?
mesk laukan nesamones is galvos ir mars pasidaryti kokia 12d.p.i. HCG-tada jau matysim realybe. ir nebandyk nutraukt vaistu!

nu merginos mane cia pripumpavot optimizmo spejau pabliaut keleta marshu, dabar vel shypsaus
nu daktaras liepe pirmadieni hcg darytis
labai jau knietejo siandien ta testa pasidaryt....

ramaus savaitgalio ir lauksim pirmadieni su gerom ziniom

nulekiau nusipirkau zibor vaistuku dar porcijike, o pirmadieni tik eisiu darytis hcg, o kadangi cia viskas vyksta siauliuose, tai atsakymas bus tik antradieni
vyrui panika ivariau, nors kazkaip jauciuosi uztikrinciau si syk nei pirma kart, nu bet jei testas rodo viena juostele, nu gal ir per anksti
si syki dariausi vaisingumo centre ivf, kadangi bake remontai, superine embriologe viska taip aiskiai ispasakojo apie embrionukus musu musu jau kaip profu klausineja, kadangi antras sykis, mes ziurim akis isverte tipo shitas embrionas 7 ab, sitas 8b, nu sako jus cia viska suprantat bake niekas niekop nei puse zodzio apie tokia smulkia informacija net nebuvo uzsimine jei esu nieshcia, tai tai embriologei 20 % musu sekmes

[quote=inmama,2010 08 06, 17:21]
nulekiau nusipirkau zibor vaistuku dar porcijike, o pirmadieni tik eisiu darytis hcg, o kadangi cia viskas vyksta siauliuose, tai atsakymas bus tik antradieni
vyrui panika ivariau, nors kazkaip jauciuosi uztikrinciau si syk nei pirma kart, nu bet jei testas rodo viena juostele, nu gal ir per anksti

Kam ta panika????
ramiai sulauk pirm. kad is proto neiseitum ir vyro kartu nenusivestum, primygtinai siulau isvykti, iseiti kur nors toliau nuo vaistiniu, testu ir atsipalaiduoti.
svarbiausia su mintim: "viskas bus taip, kaip noriu"

[quote=miko,2010 08 06, 17:28]
[quote=inmama,2010 08 06, 17:21]
nulekiau nusipirkau zibor vaistuku dar porcijike, o pirmadieni tik eisiu darytis hcg, o kadangi cia viskas vyksta siauliuose, tai atsakymas bus tik antradieni
vyrui panika ivariau, nors kazkaip jauciuosi uztikrinciau si syk nei pirma kart, nu bet jei testas rodo viena juostele, nu gal ir per anksti

Kam ta panika????
ramiai sulauk pirm. kad is proto neiseitum ir vyro kartu nenusivestum, primygtinai siulau isvykti, iseiti kur nors toliau nuo vaistiniu, testu ir atsipalaiduoti.
svarbiausia su mintim: "viskas bus taip, kaip noriu"
[/quote]

aciu as jau tiek menesiu esu su tom mintelem... o liko trys dienos iki tikslaus atsakymo ir va panika

Oksi, aciu uz naujus namucius! Paskutinieji tavo sukurti namuciai man atnese begaline sekme . Pasiseks ir jums, svarbiausia - nenuleisti ranku. Skauda, kad nepasiseka, bet tas kartas, kuris bus laimingasis, atpirks visas kancias.

Jau buvau ir as echo treciadieni, maciau toki maza mazutyti, vos iziurima 2,2 mm spirgiuka Toks mikroskopinis dydis, o tiek laimes man Pakartojau hcg, visa diena drebejau laukdama rezultato, o jis kuo puikiausias 5600. Vis dar skraidau padebesiais, negaliu patiket, kad Jauciuosi puikiai, nei manes pykina, nei nieko kito nesidaro , visai nepanasu, kad laukiuos.

Inmama, teisingai tau mergytes sako, per anksti dar. Laukiam ziniu pirmadieni.

O Viktoriukas kur pradinges??

Aš vietoj

Sveikinimai pamačius mažiuką savo Laukiu ir aš šito momento

Aš nuo vakar stimuliuojuos su Menopur, pirma apžiūra pirmadienį. Nu bet ir vargo su tais vaistais Bent jau palyginimus su Pugeron Nepavyks man savaitgalį nepabudus susileisti kaip kad Suprefact susileidžiu visa apsimiegojus

Labas vakaras, merginos, jungiuosi ir as prie Jusu. Rugseji planuojame pirmaji IVF'a, nuo siandien pradejau gerti kontraceptikus, kad kiausides pailsetu. Ar tureciau atsakyti i kazkokius klausimus satistikai?

Grazaus Jums savaitgalio ir visoms SEKMES musu nelengvame kelyje!