IVF

Žinau kaip tyliai tyliai verkia miškas...
Žinau kaip jūra išsilieja iš krantų.
Žinau, kad vieną šviesų laimės rytą
Išgirsiu tavo balsą: „ATEINU“
Pačiu tyriausiu ilgesiu mane svaiginsi,
Kol mano akys tavo rankutes išvys...
Žinau, kad nieko niekada taip nemylėsiu
Kaip savo angelėlio mažojo akis......


Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.
Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.
Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd

2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas
Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.

Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.
Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF
Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
Jolsana
Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:

5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:

5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):

5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)

Maloniu pokalbiu...




-----------


Cituk, SVEIKINU!!!! SVAJONES PILDOSI, AS ZINAU, AS TIKIU, BUS TIKRAI II !!!

Aciu Zemyna uz namucius mano skiedaliojimams ir aciu uz kaip visada pozityvius grazius palinkejimus

Sveikutes,
Jungiuosi i namucius! Sveikinu labai mergaites uz statistikos pagerinima ir mums laukiancioms vilciu ikvepima!!
Citas - laikau kumstukus!
Nelabai kas prisimena matyt mane, todel trumpai dosje: 6iui, geguzi turejom startuoti su IVF, taciau lyg is dangaus iskrito cista, su kuria kovojom visa vasara.... pagaliau 1IVF atliktas penktadieni....
Dabar tiesiog laukiu...

Labukas Terze - mano laukimo drauge tau isodino jau penktadieni ar punkcija buvo? ka isodino, kiek, keliu lasteliu? Bus daug smagiau laukti kartu

Mergaites atrodo tureciau buti patyrus, bet pasistojo klausimas - kaip jus su tuo 2-3 litru per diena vandeniu ir tualetu gyvenate? as prisipazinsiu kad per anuos kartus tikrai kasdien tokiu kiekiu neisgerdavau o dabar susikaupiau ir liurlinu ta vandeni kaip isprotejus. Nu bet i tualeta tai einu taip pat daznai kaip ir geriu Ir jums taip pat? Nakti tai kas kokias 1.5 - 2val keliuosi O dar pridet piena tai isvis ragas

Taip, laukimo drauge, Citas!!
Punkcija treciad buvo, o penktad po pietu jau pasiemiau graziuoliukus 2 burbuliukus... Kiek lasteliu net nepaklausiau... o ir man nepasake... Man tik pasake, kad vystosi siek tiek leciau, nei turetu, man tada asaros gerkle uzgrauze ir jau nieko nebeklausiau....
Na bet vistiek, tuos du graziuoliukus maciau gimdoje, poto, kai ikele parode.... nors ir uzuomazgeles, bet pirma karta gyvenime teko ir man i monitoriu paziureti...ach... ir jau spejau isimyleti
Papildyta:


hm... jei atvirai, man neliepe gerti vandens... tik: 1.nekilnoti daugiau kaip 5kg 2.neprisileisti vyro 3.neiti i pirti 4. ir nesportuoti.... sarasiukyje nera vandens!

Cituk, skiedaliok i sveikata, skiedaliok, busimai galima ir atleidziama viskas.

Terze, issiunciau laiskeli. Sekmes ir galiu isivaizduoti, kad jau dabar mazuciai yra labai labai mylimi.

Nu apie vandeni tai as is bendru pasiskaitymu ir sito forumo zinau, nors kiek pamenu instrukciju lape irgi parasyta nepamazinti skysciu. Tipo kraujo cirkuliacija gerina ar pan.
na negalvokim kaip kas vystosi, nes siame procese daugiausia lemia sekme, as po 3 nesekmiu jau isitikinau, juolab kad visus tris kartus man isodindavo 7 arba 8 lasteliu embrioniukus 3 dienu. Laukiam ir viliames Tu daug anksciau darysi krauja uz mane, man tik Rugsejo 19 diena cia jie su ta savo 1 dienu uzknisa. Beje siandien uzbegau i vaistine pasipildyti pregnacare conseption tai kaip gi as nenusipirksiu ir NT tokius pigiausius sakiau turesiu jei uzplauktu kokia nesitramdymo banga tai imsiu apsysiosiu

oi kokios geros zinios,Cituk,nu dabar tai jau manau,kad tikrai tas paskutinis kartas tau po keliu savaiteliu galesi keliaut jau pas nestukes...saunuoles tavo blastukes tai dar dvi saldys ar tik paskui suzinosi?

Cituk, nerealios tavo zinios! Tikiu, kad stipruoles blastukes nepaves Dabar su nekantrumu lauksime besivaiduokliuojanciu testuku, o po to ir uztvirtinimo su aukstais HCG skaiciukais

Taip, as 15diena, jei neiskentesiu kokia rugsejo 13 bandysiu.... As irgi uzbegau i vaistine vyrui vaistuku paimti, praejau pro testu stenda ir stabtelejau... paskui ai, numojau ranka, jau tiek pinigeliu ant ju isleista nors kas zino, su kiekviena diena tas laukimas yra sunkesnis....

Sake tos kitos dvi siek tiek letesnes, stebes iki ryt ir jei saldys tai man paskambins. Jei neskambins turiu suprasti kad mano kita porele nustojo vystytis




Jus beveik tikros kad as neistversiu iki HCG, jus beveik ir teisios




reikejo prigriebt koki, bet laiko dar yra, spesi

Cituli, jeigu tu kaartais ir atrastum savyje tiek jegu ir kantrybes laukti visas 14 dienu (kuo as laaaaabai abejoju ) Tai bent jau as tave tikrai prizadu isprovokuoti testo sysiojimui

Beje, klausei kodel namuose negalejau ir toliau vemti.Matai, kai jau tas vyksta kas 15 min. istisa diena ir be pabaigos, organizmas netenka visu skysciu, dehidratuoja ir siaip jau pradeda darytis pavojinga tiek man paciai tik mano kleckiukui, tai jau tuomet ir griebisai krastutinumu, kai atlsasina litrais skysciu ivairiu, vaistais stabdo pykinima ir bando "atgaivint"
Terze, sekmes, mazute ir tau, laukiam kartu trizniojancios su Citu