Įkraunama...
Įkraunama...

IVF


user posted image
Žinau kaip tyliai tyliai verkia miškas...
Žinau kaip jūra išsilieja iš krantų.
Žinau, kad vieną šviesų laimės rytą
Išgirsiu tavo balsą: „ATEINU“
Pačiu tyriausiu ilgesiu mane svaiginsi,
Kol mano akys tavo rankutes išvys...
Žinau, kad nieko niekada taip nemylėsiu
Kaip savo angelėlio mažojo akis... ❤

user posted image
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.

Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.

Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd
2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.

Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas

Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.
Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.
Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF

Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
Jolsana

Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:
5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:
5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):
5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)
Malonių pokalbių ir sėkmės!!!  4u.gif
Atsakyti
4u.gif 4u.gif 4u.gif
Atsakyti
registras 4u.gif
Atsakyti
Labai aciu uz eilini temos pratesima thumbup.gif

KittyKitty klausiai kada reikia tikrintis progesteroną, norint pažiūrėt, ar užtenka?
Pakartosiu savo senesni posta, tik nezinau ar ta info dabar tau pades.

Skaiciau, kad ji reikia darytis 7 dienos po ovuliacijos esant 28 d. ciklui, populiariai tai vadinama 21-os dienos progesterono testu. 7 dienos po ovuliacijos idealus progesterono lygis turetu buti virs 10 ng/ml arba 31.8 nmol/L naturaliame cikle ir virs 15 ng/ml arba 47.7 nmol/L medikamentiniam cikle. Mazesni skaiciai rodo kad ta cikla ovuliacija neivyko arba ji ivyko veliau negu galvojai. Man visada daro 2-4 c.d., o paskui jau apie 20-23 d. kartoja vartojant progesterona. Kokie tada skaiciai turi buti nezinau, bet sako, kad visada viskas gerai... Bet embrioniukai neissilaiko nors tu ka...
Naturalaus ciklo normos:
1-14 c.d. - <1 ng/ml arba 0.5-2.3 nmol/L;
15-28 c.d. - 2-25 ng/ml arba 6.4-79.5 nmol/L.

1-o trimestro: 10-44 ng/ml arba 32.6 -140 nmol/L.
Atsakyti
Ruth24 4u.gif

GingerBella,taip,del musu kvailu istatymu... smile.gif
Atsakyti
Aciu, Atiloja, uz naujus namucius 4u.gif

Jau buvau paspaudus mygtuma ''Kurti nauja tema'',kad prisideti kada nors ir is savo puses, taciau taip ir nesupratau kaip tuos paveiksliukus grazius ikelti g.gif

Radau vienos klinikos instrukcija kada kokius tyrimus reikia darytis. O mes gydomes kitoje klinikoje. Instrukcijoje parasyta, kad daromi tyrimai pries pradedant IVF yra sie:

3-5 c.d.:
S-TSH
S-FSH
S-PROL
AMH

Man visus siuos tyrimus dare 18 c.d., o S-FSH nedare, ka sakykim, kad kompensuoja AMH.

19-25 c.d. arba praejus 5-7 d. po teigiamo O testo:
S-PROG

Man sio tyrimo is viso nedare.

Gal jus esate kas nors susidure kiek is tiesu svarbu minetu tyrimu darymas 3-5 c.d.??? As noriu eiti ir aiskintis pas gydytoja, bet nesinori, kad jis visai pradetu musu nemegti ir atbulom rankom sekancius perkelimus daryti. Dar liko pas juos 2 blastutes.

Bet ...kaip manote? Jeigu viena klinika teikia tokias instrukcijas, o kita klinika elgiasi visiskai priesingai, argi ne musu teise ir pareiga issiaiskinti?

Aciu uz bet kokias nuomones 4u.gif 4u.gif 4u.gif


Uogiuke,

bet dabar jau dziaukis, esi PUPO su stipruoliu pilvukyje wub.gif
Atsakyti
Šį pranešimą redagavo GingerBella: 11 vasario 2013 - 23:54
Bandau atsakyti i Beta1 sita komentara:
"Gleivines augimas ir ovuliacija yra labai susije dalykai.Juk ji auga ir storeja, ruosiasi priimti embriona artejant ovuliacijai.Nesvarbu, faktine ji ar tik teorine.Taigi negali gydytojas imti ir nekreipti i tai demesio.Kad ir ka vartotum, gleivine nebus uzaugusi ir pasiruosusi implantacijai tarkim, 5 cd ar kokia 27 cd.Ji visad turi buti apie ciklo viduri, kada ir yra menama ovuliacija."

As irgi taip galvojau. Pasiskaicius SM maniau, kad mano gydytojai pamirso man pasakyti apie O. Paklausiau ir pasirodo jie nieko nepamirso. As darausi ne LT ir ne LV, ir cia gydytojai dirba pagal kitokia metodika. Trumpai aprasysiu ka man dare ir ka paaiskino.
Fet#1: kazkokia ilga schema - truko apie 1,5 men.:
nuo 4-os c.d. kontraceptikai 19-a dienu, nebaigus ju gerti ir nelaukiant mm leidziami slopinantys;
atejus mm nuo 5 c.d. leidziamas estradiolis, slopinantys tesiami;
nuo 19-os c.d nutraukiami slopinantys, estradiolis tesiamas + leidziamas progesteronas;
24-a c.d. isodinimas.
FET#2: viskas paprasta, jokiu slopinanciu:
kontraceptiku pilnas kursas;
po to nuo 3-os c.d. leidziamas estradiolis, heparinas, geriamas aspirinas;
nuo 10 c.d. leidziamas progesteronas;
15-a c.d. isodinimas.
Abiem atvejais i O niekas neziurejo, FET#2 cikle 8-a c.d. paziurejo gleivines stori ir viskas. Kaip paaiskino, tuo metu gleivine t.b. 10-14 mm, idealiausia 12 mm. Jeigu 15 ir daugiau - jau negerai. (Mano buvo 14,6 - as manau, kad del to embrioniukai neisitvirtino.) Estradiolis augina gleivine, o progesteronas ja minkstina, daro "sultinga", todel veliau jau jos nebematuoja. Tokiu atveju kai gleivine auginama ir palaikoma papildomu hormonu pagalba, sodinama viduryje ciklo ir nesvarbu ar O jau ivyko, ar ivyks per kelias dienas.
Atsakyti
Šį pranešimą redagavo burzge: 12 vasario 2013 - 00:39
QUOTE(GingerBella @ 2013 02 11, 23:53)
Gal jus esate kas nors susidure kiek is tiesu svarbu minetu tyrimu darymas 3-5 c.d.??? As noriu eiti ir aiskintis pas gydytoja, bet nesinori, kad jis visai pradetu musu nemegti ir atbulom rankom sekancius perkelimus daryti. Dar liko pas juos 2 blastutes.

Bet ...kaip manote? Jeigu viena klinika teikia tokias instrukcijas, o kita klinika elgiasi visiskai priesingai, argi ne musu teise ir pareiga issiaiskinti?

Tikrai visur hormonu normos duodamos 3-5-os c.d. Matyt tai yra svarbu. Mano tyrimai daryti tinkamu laiku. O jusu atveju kaip ir istirta, bet ar ivertinta teisingai. Gal reiketu paklausti, vis gi jusu sveikata, laikas ir pinigai.

Cia hormonu normos http://www.fertility...els.html#female
O cia vienetu perskaiciavimui http://www.unc.edu/~...nical_data.html
Atsakyti
QUOTE(burzge @ 2013 02 12, 01:22)
Tikrai visur hormonu normos duodamos 3-5-os c.d. Matyt tai yra svarbu. Mano tyrimai daryti tinkamu laiku. O jusu atveju kaip ir istirta, bet ar ivertinta teisingai. Gal reiketu paklausti, vis gi jusu sveikata, laikas ir pinigai.

Cia hormonu normos  http://www.fertility...els.html#female
O cia vienetu perskaiciavimui  http://www.unc.edu/~...nical_data.html



sutinku drinks_cheers.gif

registras naujuose vaisinguose namuciuose 4u.gif 4u.gif 4u.gif
Atsakyti
GibgerBella, is tikruju tavo minetus tyrimus rekomenduojama daryti butent tom dienom, kaip nurodyta tos klinikos instrukcijoje.

Beje, as progesterono niekada nesidarydavau is viso, po IVF vistiek Crynonas, nemaciau prasmes.
Atsakyti
QUOTE(uogiuke @ 2013 02 12, 00:27)
Ruth24 4u.gif

GingerBella,taip,del musu kvailu istatymu... smile.gif


Uogiuke - sveikinu tapus PUPO 4u.gif gaila kad skauda nugaryte, pailsek, paprasyk kad vyras svelniai pamasazuotu, pades ir maziukui implantuotis. kaip man akupunkturoj kazkada sake, negalima masazuoti pilvo tiesiogiai po isodinimo bet visur kitur tai net i nauda, nes pavarineja krauja masazas thumbup.gif

Kitty - laukiu labai tavo geru naujienu wub.gif
Atsakyti
labas rytas 4u.gif siand ryte pasidariau NT,o ten gerai matoma neryski antra juostele ax.gif rytoj pagal plana HCG, nzn dziaugtis ar ne,nes bijau kad tai nebutu vaistu poveikis g.gif vartoju leidziamus Zibor ir Luveris,na ir tabletes aisku rolleyes.gif
kaip galvojat ar tai geras zenklas? g.gif nestuke.gif
Atsakyti