Gimdymas Didžiojoje Britanijoje

Sveikos mamytes ir busimos mamytes matau, yra nemazai klausimu del rhezus - . As irgi minusiuke. Dabar laukiuosi antrojo vaikelio, pirmasis irgi buvo isnesiotas ir gime Londone, taigi susiduriau su siuo klausimu. Kai nueisite pas akusere (midwife) pirmaji karta (ligonineje), Jums darys kraujo tyrima, kurio metu ir nustatys, kokia Jusu kraujo grupe. Jie ji minusine, ant Jusu nesciosios korteles uzlipdys toki melyna rysku lipduka, ant kurio bus parasyta ''Rhezus negative''. Akusere kitu apsilankymu metu (apie kokia 20 savaite) Jums primins, kad reikia uzsiregistruoti skiepui, kuris turi buti padarytas 28 nestumo savaite. Pries tai turi buti padarytas dar vienas kraujo tyrimas, kurio metu ir bus nustatyta, ar gaminasi tie antikuniai. Kartais buna taip (tai priklauso nuo ligonines vidines tvarkos), kad ta injekcija suleidzia pati akusere ir nereikia papildomai niekur registruotis. Kai Jusu vaikelis gims, jam bus taip pat nustatinejama kraujo grupe, jei ji teigiama, gausit dar viena skiepa, jei neigiama - injekcija nereikalinga. Tikiuosi, atsakiau i klausima sekmes visoms

Labukas dar karteli Pirmiausia noriu nuraminti,kad nesciuju prieziura cia tikrai gera ir bent as asmeniskai nelabai turiu kuom skustis.Aisku,daug kas priklauso pas kokia akusere papulsit,nes kai kurios labai geros savo darbo specialistes ir nesibodi paklausti kaip jauciates,gal kokiu klausimu turit ir paaiskinti viska nuo A iki Z,bet aisku yra ir tokiu,kad jei pati neklausi tai nieko ir negausi.Bent jau mano akusere buvo nevykusi,bet ji nuolat sirgo ir as lankydavausi pas pavaduojancias,kurios,mano laimei,visos buvo super
Krauja grupes ir rhesus nustatymui eme apie 12 sav(jei gerai prisimenu ) ir po keliu dienu atsiunte laiska apointmentui 28 sav,kadangi mano buvo pirmas nestumas tai rizika pakenkti naujagimiui l.maza taigi uztenka injekcijos 28-32 nestumo savaite.Rizika sekantiems nestumams yra didesne,placiau paaiskinta cia

Rezus izoimunizacija ir jos pasekmės

Pirmojo nėštumo metu, dažniausiai per gimdymą, vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką. Dėl rezus antigeno molekulių šie vaisiaus eritrocitai motinos identifikuojami kaip svetimos ląstelės. Prasideda imuninė reakcija. Jos metu pagaminami specifiniai apsauginiai baltymai imunoglobulinai (antikūnai), kurie geba naikinti į motinos kraują patekusius vaisiaus eritrocitus.

Pirmo nėštumo metu vaisius nėra pakenkiamas, nes imuninė reakcija dažniausiai įvyksta nėštumo pabaigoje ar gimdymo metu, bet to, pirmiausia gaminami vadinamosios M klasės imunoglobulinai, kurie negali patekti per placentą į vaisiaus kraujotaką dėl didelės molekulinės masės. Tačiau moters imuninė sistema kito nėštumo metu “prisimena” vaisiui priklausiusias medžiagas ir pradeda gaminti G klasės imunoglobulinus, kurie lengvai gali pereiti per placentą.

Kitų nėštumų metu, jei vaisius būtų rezus teigiamas, kils vis didesnė grėsmė, kad į vaisių patekę motinos imunoglobulinai naikins eritrocitus, sukeldami vaisiui hemolizinę ligą. Priklausomai nuo to, kada ir kiek imunoglobulinų pateks, vaisius ir naujagimis bus pakenktas daugiau ar mažiau. Lengvais ligos atvejais bus diagnozuojama lengva anemija (mažakraujystė) ir gelta. Sunkesniais atvejais pakenkiamos kepenys, širdis, smegenys. Vystosi šių organų funkcijos nepakankamumas, vaisius išbrinksta ir gali žūti gimdoje arba gimti labai pakenktas.

taigi,kad nepakenkti sekantiems nestumams iskart po gimdymo suleidziama antra anti -D-imunoglubulino doze,bet tik tuo atveju jei vaikas yra rhesus +, pvz.man nereikejo antros injekcijos,nes mano sunus rhesus -.Jus gavot injekcija po gimdymo tai reiskia,kad jusu dukryte turi rhesus +.

Pagrindiniai principai

Imunoprofilaktika tikslinga tik tuomet, jei dar neįvykusi rezus izoimunizacija. Tai patvirtinama 20 ir 27 nėštumo savaitę ištyrus nėščiąją dėl specifinių jau minėtų antikūnų. Jei jų nerandame - skiriame imunoprofilaktiką. Nustačius antikūnus motinos kraujyje anti D imunoglobulinas neskiriamas.

Labai svarbus tinkamas imunoprofilaktikos laikas. Tuomet, kai didžiausia galimybė, kad į motinos kraują pateks vaisiaus eritrocitų, yra nėštumo pabaiga, gimdymas, invazinės procedūros nėštumo metu. Todėl 300 mkg imunoglobulino moterims leidžiama 28-34 nėštumo savaitę ir ne vėliau kaip 72 val. po gimdymo.

Tiek pat imunoglobulino per 72 val. turėtų būti suleista po nutrūkusio, nesivystančio ar negimdinio nėštumo, pūslines išvisos, po vaisiaus vandenų paėmimo procedūros, jei ji atlikta ne dėl rezus sensibilizacijos.

Vieną kartą taikyta imunoprofilaktika neapsaugo nuo izoimunizacijos visą gyvenimą. Ji saugo apie 12 savaičių ir dar to paties ar kiekvieno kito nėštumo metu turi būti atnaujinta. Imunoglobulino suleidimas neturi įtakos vaisiaus apsigimimų ar kitokių vystymosi sutrikimų dažnumui.

Dabar del vizitu pas gydytoja/akusere-7-8 nestumo savaite butina apsilankyti pas GP(uzsiregistruokit is anksciau),gausit NHS Pregnancy book su daugybe informacijos apie nestuma ir gimdyma ir pasakys kaip susisiekti su akuserem,viso nestumo metu matysit tik akusere (jeigu nestumas nekomplikuotas|).Pirmam vizitui akusere ateina i namus,suraso popierius,isklausineja ar yra siemoj paveldimu ligu,apie buvusius nestumus,gimdymus(jei tokiu buvo ) ir pan,kitus kartus jus turesit lankytis pas akusere ligoninej ar nestumo centre(bent jau man taip buvo,kitur tvarka gali skirtis).Pirmas scanas 12 sav,antras 20 (neprivalomas).

Del dantuku-nestumo metu gausit Maternity Exemption Certificate su juo galit nemokamai lankytis pas stomatologus,t.p.visi vaistukai jums nemokamai iki kol maziukui sueis metukai.
Tikiuosi suprantamai cia surasiau jei kas neaisku- klauskit !

vikinge ir vasareuk, aciu labai uz visa info!!! truputi ramiau dabar o ar isduoda koki lapuka, kad esi nescia, nes mums darbe reikia kiek imanoma anksciau pasisakyti apie nestuma, kad atleistu nuo valymo darbo pabaigoj, nes naudojami chemikalai? o kraujo netikrina dazniau, kad patikrintu tuos antikunius? o kazi ar nebuna taip, kad ta injekcija leidzia anksciau nei 28 sav, jei labai padideja antikuniu?

Labukas, mes persikraustem ir interneto ilga laika neturejom, todel niekaip negalejau parasyti
Na, o mano panelyte yra mano rankinukas, nori buti tik ant ranku, visi zaislai paskutinioje vietoje, geriausias zaislas mama ir tetis, o mociute kai retai atvaziuoja, mazyle bijo is pat pradziu, o jau veliau tai nuo ranku nenulips Tuomet as truputi galiu pailseti Seniau naktimis ismiegodavo nuo 9h iki 3h o veliau iki ryto kas tris h valgydama, o dabar panelyte pradejo diena kas 2h, o nakti kas 3h valgyt tai as vel kaip is po gimdymo, naktimis nebeissimiegu Taip pat miegodama labai blaskosi, kartais verkt pradeda, duodu ciulptuka, apkamsau ir tuomet toliau miega. Manau cia del vietos pakeitimo, bet jau apie men cia gyvenam, tai turejo priprasti.. Ir miegoti atrodo guldau visada ta pacia valanda.. Tai va tokia bedele pas mus, kad nei mama nei vaikutis zmoniskai neissimiegam pastaruoju laiku. Maitinu vis dar pati, kai buvo 2.5men kazkur, buvo paskelbusi bado streika, neeme kruties 6h diena tai paruosiau misinuka, pavalge ir daugiau vel pati maitinau, net neisivaizduoju kad jei ten uzplauke buvo O kaip jus maitinat, vis dar pati? Tai taip ir gyvenam, gerute ji pas mane, mylima, popinama, nezinau ko dar jei galetu trukti )) Va ir seneliai atskrenda liepos 5d palepinti anukytes ) Sakau, gal foto apsikeiciam? Ar facebooku?

Smagumelis,kad persikraustet,kaip suprantu i didesni ir geresni buta ir toliau nuo anytos,ar ne?Aisku pats kraustymasis su maziuku leliuku turbut ne pats maloniausias procesas,bet kai jau isikuri tai liuks.
Mano lelius irgi ne miegalius,kazkur nuo 2 men gerai miegojo naktimis (kazkur nuo 23 iki 7-8 ryto,o kartais net iki 9-10 ) keldamasis pavalgyti kas 3 val,bet va praeita sav subludijo-viena nakti kelesi kas 2 val,o kita nakti kas 40 min ,kosmaras kazkoks,tikrai kaip po gimdymo ,bet dabar lyg vel normaliai t.y kas 3 val keliasi .Girdejau,kad buna,kad vaikuciai ir po 5 val ismiega nevalgydami,bet mums taip nutiko tik pora kartu taigi kelimasis kas 3 val man atrodo net labai normalu maitinu pati,jei maitinciau misinukais gal geriau miegotu,bet pienuko yra uztektinai tai kazkaip nesinori duot to misinio,nes iseitu kad del savo patogumo duodu,o ne del vaikucio geroves.Ai,is tikruju pripratau prie tokio rezimo ir atrodo taip ir turi buti,jei kas leistu pamiegoti visa nakti turbut is iprocio prabudineciau kas 3 val
Bandziau migdyti 8 vakaro,ir 9 vakaro,nu bet niekaip mums neiseina uzmigti anksciau nei 23 val tai dabar net nesivarginu guldyt anksti,einam kokia 22(pries tai dar issimaudom,bet ne kasdien),pavalgom,pasisnekam(daznai maziui uzeina poreikis pasneket pries miega tai koki pusvalandi varo savo kalba kol nuvargsta ) ir tada jau miegam.
O dienom is viso nenori miegoti,jei oras geras ir iseinam i lauka tai dar pamiega kokia valandele kita,o jei oras prastas ir migdomes namie tai miega pora karteliu po pusvalanduka ir viskas,o visa likusi laika reikalauja,kad mama ponaiti linksmintu ir ant ranku nesiotu,nes labai greit atsibosta ir kilimelis,ir zaisliukai,kaip ir minejot-geriausias ziasliukas mama ir tetis Mociuciu mes neturim tai sukames abu su tetuku,o kai tetis dirba tai mama viena duzgia.Na,bet nieko,vistiek geriau nei ejimas i darba,smagu stebet kaip zuikis auga ir kasdien gudreja
P.S.parasysiu i AZ savo koordinates,tikrai butu smagu susipazinti is arciau

Sveika, na miestelio dydis toks pat, taciau vyro darbas cia pat, su dviraciu numina. O musu butas zinoma didesnis, nei buvo ir visu smagiausia, tai vieni, be svetimu zmoniu ir UOSVENES O su mazyle sunkoka kraustytis buvo, vaikas pavargo per tas dienas, tai nuluzdavo labai anksti miegoti. Na, o jau kai isikurem, tai jau tikrai kad liuksiskesnis gyvenimas paliko
Matot, tai mes ir ismiegodavom nakti nuo 9h iki 3h t.y 6h be atsibudimo, o dabar ji man kas 2-3h nakti valgyt pradejo, todel ir sakau kad vel kaip is po gimdymo O siaip mes einam miegoti kiekviena vakara 9h ir miegam iki 7h ryto, na pasikeiciam pampi, pavalgom, pasnekam ir nuo 8h ryto dar pora h pamiegam Ir taip kiekviena diena
As savo maze irgi turiu linksminti kaip ir minejau, taciau nezinau kaip jus, bet as vakare jau sveikatos nebeturiu pavargstu ziaurei ir labai dziaugiuosi kad ji eina miegoti 9h, nes man paciai jau pailseti reikia. Uzmiega ji, tuomet galiu eiti vone pasilepinti, filma paziureti ramiai, na k.t O tetis musu virsvalandzius dirba, gryzta pavarges labai, pabuciuoja, pakalbina mazyle kad tetes nepamirstu O kai gryzta is darbo normaliu laiku, kai maze dar nemiega, tai is pat pradziu priejus jam, ji net verkti pradeda, o jau veliau po kokiu 15 min, nuo rankutetei nenulips Beje, mano maze tokius burbulus pucia, seilytes upeliais teka, ir seilinuka jau dedame, o kaip jusu Gabrieliui? Idomu butu suzinoti ir svori jusu leliaus mes jau sveriame 5850g, na dabar gal jau ir visus 6kg, o kai gime buvo 3650g

Dukryte gimdziau Hillingdon Hospital. Gimdziau Birthing Centre. Kadangi atkeliavau apie 16 val, tai iki 18val priziurejo viena akusere, o po 18 val atkeliavo nuostabi akusere Katrin ( vokiete), kuri ir prieme mano dukryte. Viskas buvo puiku - niekas i lova negulde, vaiko tonus ir mano spaudima matavo kas 15min, atsidaryma tikrino tik man paprasius ( nes pajutau nora stumti). Gulejau vonioj, vaiksciojau koridoriais, zodziu, dariau, ka norejau. Gimdymo poza leido rinktis, bet galiausiai pasimate, kad vaiko galva didele ir teko gultis i lova ir but prakirptai. bet po to per sekancia stanga ir gime mano dukryte
kadangi nukraujavau virs normos, tai pamaciau, kaip dirba spec padaliniai ligonines - labai operatyviai ir profesionaliai.
zodziu, likau viskuo tiek patenkinta, kad ten pat planuoju gimdyt ir antra.

Del pakraujavimo teko keltis i ligonines skyriu? Ar vis tik paliko birthing centre?

birthing centre buvau tol, kol nebereikejo kateterio. kadangi pagimdziau beveik vidurnakti, tai siaip ar taip butu laike mane iki 8iu ryto. 8a ryto vizitacijos metu buvo leista man isimti kateteri. tada atejo pediatre ir israse vaika. tada atejo flebotomiste ir manes neisrase zodziu, jei viskas butu buve normalu, buciau galejus judet namo. bet taciau... 6os ryto hemoglobinas rode dar kritima, tai mane flebotomiste perkele i stebejimo palata dar 24 val. zodziu, kazkur 10a ryto teko palikti birthing centre ir sekancia nakti pagulet stebejimo skyriuje (kuris yra du aukstai virs birthing centre). (buciau gavusi vienviete palata tik tuo atveju, jei vaika buciau leidusi veztis namo - juk jau oficialiai ji buvo israsyta... bet neleidau, tai guliausi i 4viete palata). kadangi tuo metu daug gimdymu nebuvo, tai palatoj buvom pradzioj dviese - as ir kita moteriske po ekstrinio cezario ( man jos buvo labai gaila... tokia nusilpus, bejege pasirode... ), o paryciais atkele dar viena mama, kuri ketvirta vaika sugebejo "pamesti" triaze - zodziu, nespejo jos i birthing centre, tai pagulde iki ryto pas stebimas. o ryte jau ir mane israse... zodziu, viskuo likau patenkinta... visi sprendimai is mediku puses buvo motyvuoti ir logiski ir man paaiskinti...

Sveikos. As gimdziau abu vaikucius Homertono ligonineje, londone ir labai patenkinta viskuo. Newhamo ligonine irgi nebloga, kaip cia maciau komentara kad kazkas baisaus. Manau nesvarbu kur busi, kokioj sali gali sutikti visokiu zmoniu ir gali visokiu komplikaciju ivykti. Nereikia dar ir kategoriskai buti nuvaziavus i ligonine.Mes juk visi zmones

Labukas,
Tikiuosi siandien pavyks atsakyti be problemu,nes viena karta jau rasiau atsakyma,visa paklode prirasiau ir netycia istryniau Labai smagu,kad dabar gyvenat saugiu atstumu nuo mylimos uosvienes,jauna seima ir turi gyvent be pasaliniu ir patys tvarkytis savo gyvenima.Nors as savo anyta labai myliu,bet kartu gyventi nenoreciau,kaip beje ir su savo mama.Man smagiausia lankytis sveciuose ir sugrizti i savus namus kur galim seimininkauti kaip tinkami ir nieks nesikisa.
Mano zuikiukas auga kaip ant mieliu,pries 2 sav jau buvo 9kg,o ugis buvo 67 cm,ateinanti treciadieni vel nesiu sverti,manau,kad bus paauges,nes atrodo apvalesnis pilvukas.Kelnes nesiojam 9-12 men,o virsus tai tinka 6-9 men.Kai kurie rubeliai kur 3-6 men taip ir liko nenesioti,nes buvau nemazai dovaneliu gavusi tai nespejau visu uzdet,labai greit isaugo.Dabar kada einu i parduotuve vis ka nors nuperku,vis sakau vyrui-daug neperkam,nes taip greit auga,be to tuoj vaziuosim i Lt tai dar dovanu gausim,bet kai nueinu i parduotuve negaliu susilaikyt,tiesiog priklausomybe issivyste O kaip jums sekasi save kontroliuoti vaikisku rubeliu skyriuose?
Maniskis irgi labai seiliojasi,mes irgi dedam seilinukus ...kartais ,dazniausiai pamirstam.Vakar isdygo pirmasis dantukas tai nezinau kaip seksis su maitinimu,nes siandien jau ir ikast spejo pora sykiu.maniskis dabar nebemoka ramiai valgti-reik jam butinai dairytis,labai bijo,kad ka nors praziopsos bevalgydamas,o ypac jei tevelis kambary kur nors sukrebzda-akimirksniu atsisuka pasiziuret kas vyksta.O beda,kad sukdamasis pamirsta,kad (.)vis dar burnoj Na tikiuosi,kad ismoks valgyti kulturingai,o jei ne tevelis pirks man elektrine pompa ir teks nusitraukineti.Turim rankine,bet per daug vargo su ja,pradzioj naudojau truputuka tai ranka pavargdavo labai greitai.O kaip jums sekasi su maitinimu,gal jau pradejot primaitint? As tai vis pagalvoju,bet dar nesiryztu savavaliskai pradet,,paziuresiu ka health visitor treciadieni sakys.
O del miegucio tai mes niekad neturejom laimes ismiegot po 6 val be prabudimu,buvo gal pora kart 5 val,o siaip kas 2-3 val,taip ipratau,kad atrodo,kad tai norma
o jusu mazyle lovytej atskirai miega?Musiskis tai persikrauste pas mumis i lova,nes as tingiu pernesineti atgal i lovyte po pavalgymo,tai kai prasibunda-ikisu staigiai (.) ir toliau miegam,vyras sako,kad kartais as luztu pirmiau nei vaikas speja pavalgyt
Tai va,tiek pas mane ziniu,reik greitai siusti kol vel neistryniau.

Kad ir paveluotas mano atsakymas,bet tikiuosi dar pravers.darbe reiktu pasisakyti kuo anksciau,nes kol vadovybe nezino tol jusu nesaugo nestukem palankus istatymai,is tikruju tai uztenka pasakyti savo bosui,o del bendradarbiu tai jau jusu reikalas kada pasisakysit.Man jokio lapelio Gp neisdave,bet jei bosas labai nepatiklus gal galima paprasyti,kad isduotu Kai pranesat,kad laukiates jusu virsininkas turi padaryti"pregnancy risk assessment" tam,kad nustatyti rizikos faktorius potencialiai zalingus jums ir kudikiui( jusu mineti chemikalai)ir sudaryti veiksmu plana kaip ta rizika pasalinti arba sumazinti. ta risk assessment turi perziureti kas menesi,bet jus galit reikalauti ir dazniau jei yra kazkokiu pasikeitimu darbo aplinkoj,kurie jusu nuomone,jums zalingi pvz.padidejes darbo kruvis,paiilgeje darbo valandos ir pan.Daugiau skaityti cia pregnancy
p.s mazius prabudo,kita klausimo dali atsakysiu kita kart,soriukas