QUOTE(auksek @ 2008 07 22, 21:19)
Merginos turiu klausimą - ar esate girdėjusios apie tokią ligą kaip
adenomiozė ar tai tikrai endometriozės forma ir ar tokia pati įtaka vaisingumui kaip endometriozės

Aš kažkaip nesusidūriau su šituo klausimu ir internete nelabai aiški informacija...
Adenomiozė-tai gimdos endometriozė...
dėl įtakos vaisingumui manau aiškint nereikia...
šiokia tokia info:
Gimdos adenomiozė - endometriosis interna.
Tai endometro liaukų ir stromos buvimas miometre (giliau nei 3 mm nuo endometro miometro jungties, tačiau ši histologinė definicija nėra absoliuti - pasaulyje nėra vieningos kriterijų sistemos). Tai dažniausia endometriozės lokalizacija.
ETIOLOGIJA:
Nėra aiški. 20% dėl įvairių priežasčių išoperuotose gimdose randama adenomiozė.
Klasifikuojama į tokias formas:
Fokalinė (židininė) - dar vadinama adenomioma, yra izoliuoti implantai apsupti pakitusiomis lygiųjų raumenų skaidulomis. Židiniai dažniausiai lokalizuojasi dugne ir užpakalinėje sienelėje. Ši forma yra retesnė nei difuzinė ir nėra lydima charakteringos vidinio miometriumo deformacijos.
Difuzinė.(išplitusi).
KLINIKA:
Skausmingos menstruacijos - dysmenorrhea;
Ilgos ir gausios menstruacijos (dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo), vėliau transformuojasi į necikliškus kraujavimus;
Tirštos šokoladinės išskyros kelias dienas po menstruacijas;
Sumažėjęs darbingumas;
Neefektingos gimdą sutraukiančios priemonės.
DIAGNOSTIKA:
Anamnezė;
Vaginalinis tyrimas: gimda padidėjusi, nelygi. Jei čiuopiama prieš ar po menstruacijų, atskiri gimdos taškai skausmingi, gimda standi, paslanki, kieta, nelygi. Taip pat konstatuojamas ryškus gimdos dydžio kitimas (viduryje ciklo sumažėja, prieš mėnesines vėl padidėja, tampa skausminga, atskiros dalys nevienodos konsistencijos). Atskiri mazgai panašūs į gimdos miomos. Kelių studijų metu konstatuota, kad iki operacijos kliniškai konstatuojama tik 10-20% atvejų. Tuo tarpu patologiškai kliniškai įtarti atvejai patvirtinami tik 10-38%.
Mėnesinių ciklo įvertinimas:
bazalinė temperatūra monofazinė ar ryškiai sutrumpėjusi 2-oji ciklo fazė.
Tepinėlis hormoninė citologija 2 oje ciklo pusėje vyrauja hiperestremija, ryški III IV stadija.
Ultragarsinis (transvaginalinis) tyrimas. Keletas difuzinės adenomiozės sonografinių kriterijų:
margos gleivinės vaizdas - blogai išskiriamos hipoechoegeninės zonos;
heterogeninė miometro echotekstūra;
sienelės storos: priekinė >2cm, užpakalinė >2,5cm;
neapibrėžta endometro miometro riba;
asimetriškas gimdos padidėjimas;
nedideli anechogeniški ežerai.
Histeroskopija - gimdos ertmės apžiūra. Prieš tai 2-oje ciklo išgramdoma gimdos gleivinė. Matomos angutės, pro kurias teka tamsus turinys.
Laparoskopija.
Miometro biopsija. Ši procedūra gali būti atliekama transabdominališkai laparoskopijos metu arba transvaginaliai ultragarso kontrolėje. Atsitiktinės (random) adatinės biopsijos jautrumas yra žemas ir priklauso nuo biopsijų skaičiaus bei mukozinės infiltracijos gylio ir išplitimo. Tad manoma, kad klinikinėj praktikoj šis metodas yra per mažai jautrus.
CA 125 koncentracijos kraujyje nustatymas. Kelių studijų metu buvo pastebėta, kad adenomiozė yra susijusi su makrofagų skaičiaus padidėjimu miometre, t.p. padidėjusiu antifosfolipidinių autoAk ir CA 125 lygiu periferiniame kraujyje, IgG, C3 ir C4 depozicija ektopiniuose židiniuose. Padidėja tiek eutopinių, tiek ektopinių liaukų ląstelių HLA DR ekspresija. CA 125 markeris galimas potencialus metodas adenomiozės (endometriozės) nustatymui.
Magnetinis branduolių rezonansas - pradėtas naudoti diagnozuojant adenomiozę visai neseniai. Tačiau rutininėj praktikoj dėl brangumo ir riboto priėjimo, naudoti neišeina. Taigi, vieni geriausių ikioperacinės diagnostikos metodų yra ultragarsas ir MRI .
Pooperacinis patvirtinimas ištyrus histerektomijos medžiagą.
GYDYMAS:
Hormoninis, kuris priklauso nuo išplitimo ir ligonės amžiaus.
Progestinai - esant I ir II laipsnio endometriozės išplitimui jaunoms moterims 2-oje ciklo pusėje.
Kontraceptikai: E ir P. Gydyti iki 1/2 metų ir ilgiau.
Dirbtinio nėštumo sukėlimas (didinant progestinų koncentraciją), tokiu būdu pagerėja židinių rezorbcija.
Hormonai neduoda gero efekto adenomiozės gydyme.
Chirurginis:
Lokali ekcizija laparaskopijos būdu;
Prideginimas laparoskopijos būdu;
Šie du metodai taikomi, kai adenomiozė yra vizualiai nustatyta (pvz. adenomioma). Deja, daugeliu šios ligos atveju, endometro įsikverbimas į miometrą yra sunkiai vertinamas, todėl šių metodų pritaikymas yra ribotas.
Histerektomija - esant labai išplitusiai adenomiozei ir esant nepakankamai efektyviam hormoniniam gydymui, vyresnėms pacientėms.
Sesita

žinau, kokia tai kankynė, miegot neina, o dar jeigu lauke karštą tai
man jau karščiai praėję,
šlapia , bet mm nesirodo
Pamelo