Sveikos
kaip begyvenat
naujausios žinios

vakar sulaukiau mm, po 35 neoficialaus laukimo dienų
Radau kai ką, kas jums labai patiks
Endometriozės gydymas individualus ir priklauso nuo pacientės amžiaus, požiūrio į reprodukcinę funkciją, simptomų, ligos eigos ir stadijos, židinių lokalizacijos bei jų aktyvumo. Jei endometriozės stadija minimali, o pacientės amžius ties menopauzės riba, nėra stiprių simptomų, ji gali būti tik stebima. Jei yra II-IV endometriozės išplitimo stadija ir moterį vargina endometriozės simptomai, gydyti būtina. Skiriamas chirurginis, medikamentinis hormoninis ir kombinuotas bei paliatyvusis gydymas.
Chirurginis gydymas
Galima atlikti šias laparoskopines intervencijas, pvz.: coaguliatio et excisio foci E., adhesiolysis, fimbrioplastica, resectio et enucleatio cystis, oophorectomia, adnexectomia, hysterectomia, LUNA (laparoskopinų uterosakralinio nervo abliaciją), LPN (laparoskopinę presakralinio nervo rezekciją) ir kt.
Medikamentinis hormoninis gydymas
Medikamentiniam hormoniniam gydymui vartojama nemažai preparatų - tai gestagenai (noretisteronas, 5-10 mg/parą, medroksiprogesteronas, 10-30 mg/parą, depo forma - 150 mg/kas 21 d. injekcijomis); sudėtinės kontraceptinės tabletės (jeanine, cilest, marvelon, regulon, femoden, minulet) nepertraukiamu režimu, vadinamuoju ilgu ciklu, įprastinė 7 d. pertrauka daroma ne kas 21 d., o kas 6-12 mėnesių. Danazolis (400-600 mg/parą);
GnRH agonistai: goserelino acetatas (zoladex 3,6 mg/kas 28 d.), triptorelinas (diphereline, 3,75 mg/kas 28 d. arba 11,25 mg kas 3 mėn.) injekcijomis. Šiuo metu tiriamas GnRH antagonistų ir aromatazių inhibitorių (arimidex) poveikis endometriozės židiniams. GnRH agonistai yra veiksmingiausi, 75-92 proc. pacienčių palengvėja simptomai ir šie preparatai turi mažiausią nepageidaujamą poveikį. Galimas ilgalaikis gydymas ir kurso pakartojimas. Gydoma rekurentinė E forma, kai chirurginis gydymas nebūtinas arba ligonė jo atsisako. Jei moteris dėl medikamentinės kastracijos jaučia stipresnius ankstyvuosius klimakso simptomus, yra osteoporozės rizika arba gydymas tęsiamas ilgiau nei 6 mėnesius, galima skirti pakeičiamąją hormonų terapiją nepertraukiamu režimu (activelle, kliogest, cliane, pausogest).
Kombinuotas gydymas
Kombinuotas gydymas sujungia chirurginį ir medikamentinį gydymą. Jo privalumai: sumažėja visų E stadijų pažeidimų apimtis, nes GnRH agonistai devaskuliarizuoja E židinius, susilpnina uždegimo procesą, sumažina depozito ląstelių mitotinį indeksą, sumažina E židinį, skatina E implantų ir cistų regresiją, todėl trumpėja chirurginės intervencijos laikas, persistentinė rezidualinė ligos forma išraunama su šaknimis, sumažėja pasikartojančios E galimybė.
Sudėtinės kontracepcinės tabletės skiriamos palaikomajam gydymui.
Avvka