Prasom
Вопрос: Здравствуйте, мне почти 21 год, у меня обнаружили эрозию шейки матки, сегодня сделали кольпоскопию и врач сказала, что у меня "врожденная эрозия шейки матки". Я не рожала. Почему-то врач не назначила никакого лечения, сказала, что все, что нужно - это проходить осмотр 2 раза в год и делать кольпоскопию раз в год. И в случае, если я захочу родить, нужно будет сделать прижигание.. Не лучше ли мне сразу вылечить эрозию, чтобы потом не было еще больших проблем? Может быть мне стоит обратиться к другому врачу, который назначит какое-то лечение? Ответьте пожалуйста, меня эта проблема очень обеспокоила. Не будет ли в будущем проблем с родами? Насколько эффективно прижигание, оно болезненно? Я слышала, что эрозию еще лечат холодом. После прижигания, или другого способа эрозия исчезает насовсем? Спасибо большое за ответ заранее!
Ответ гинеколога : Вы задали очень хороший вопрос. В выборе медицинской тактики Ваш врач права. Под термином врожденная эрозия шейки матки, Ваш врач имел в виду, часто встречающийся процесс образования эктопии под воздействием определенного гормонального фона, свойственного Вашему возрасту. Эктопия - это смешение или изменение анатомического местоположения тех или иных структур, клеток и тканей в организме. Процесс этот не всегда патологический. Часто эти изменения свойственны возрасту, национальности, наследственности их обладателей. В Вашем конкретном случае произошло следующее: шейка матки представляет собой гладкомышечный орган, влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием тонким и практически бесцветным (гладкий как слизистая на щеке, во рту), а цервикальный канал (канал ведущий в матку) выстлан цилиндрическим эпителием (образован щелками и углублениями, имеет клетки, которые секретируют слизь и часто выглядит как губка). Обычно у женщин стык этих двух видов эпителия находится в области наружного зева (начало канала ведущего в матку) и при осмотре виден как вход в цервикальный канал. У молодых девочек и женщин ввиду особенностей гормонального фона, а иногда и скрытых половых инфекций, стык этих двух видов эпителия смещается за пределы канала и выглядит, как более ярко окрашенный и шершавый участок (эрозия). При этом процессе кольпоскопия не обнаруживает патологических изменений в самих тканях, а лишь смещение границ стыка тканей выстилающих шейку матки и цервикальный канал. Это смещение ткани и называют врожденной эрозией. Учитывая, что патологические изменения отсутствуют, лечению этот вид эрозии (эктопии) не подлежит. В родах это образование никак помешать не может, более того в процессе беременности может тоже претерпевать изменения и закрываться самостоятельно. Описанная Выше ситуация распостраняется только на не рожавших женщин. Прижигать эктопию до первых родов тем более не нужно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки, ее эластичность, а в следствии прижигания, эти моменты могут быть нарушены. Прижигать эктопию до первых родов нет необходимости и потому, что этим не изменишь гормональный фон, способствующий ее образованию (он изменится сам, после родов). Для безопасности будущего малыша гораздо важнее исключить наличие таких инфекций, как хламидии, уреаплазма, микоплазма, токсоплазмоз и вирус простого герпеса 2 типа. Кроме вреда для малыша, они могут поддерживать образование эрозии и нарушать процесс ее закрытия уже после родов. Что касается лечения после родов, существует несколько основных методик (криодеструкция жидкий азот (холод), диатермокоагуляция ток, лазеродеструкция хирургический лазер, прижигание лекарственными препаратами). Все эти методики чувствительны, но не болезненны. Эффективность прижигания зависит от подготовки к этой процедуре. В подготовку должны быть включены следующие виды исследования: кольпоскопия, мазок на вагинальную флору, посев на вагинальную флору, исследование на вышеперечисленные специфические инфекции. Если какой либо параметр будет страдать, нужно провести курс лечения перед прижиганием. При хороших результатах обследования можно говорить о том, что эрозия не появится вновь.
ir man nieko nesake del santykiu su vyru 
visai nebesusigaudau...
