Simptomai
Skausmas šlapinantis
Kraujas šlapime
Skausmingos mėnesinės
Skausmingas tuštinimasis mėnesinių metu
Nevaisingumas
Gausios mėnesinės
Šokoladinės išskyros kelias dienas prieš mėnesines ir po jų
Nereguliarios mėnesinės
Maudžiantis skausmas pilvo apačioje
Skausmingi lytiniai santykiai
Dubens skausmas
Atsiradimo priežastys
Tai nuo moteriškų lytinių hormonų priklausanti liga. Ligos priežastys nėra visiškai aiškios. Vyrauja kelios teorijos, aiškinančios jos atsiradimą.
Realiausia yra implantacinė teorija, kuri teigia, kad dėl įvairių priežasčių per mėnesines dalis atsisluoksniuojančios gimdos gleivinės ląstelių iš gimdos ertmės su krauju pro kiaušintakius patenka į pilvo ertmę ir implantuojasi kiaušidėse, kiaušintakiuose, gimdos raiščiuose, pilvaplėvėje, ant plonųjų ir storųjų žarnų.
Pagal kitą embrioninę teoriją endometriozė atsiranda dėl įvairių pokyčių embrioniniu vystymosi laikotarpiu.
Trečioji metaplazijos teorija teigia, kad endometriozės židiniai atsiranda tada, kai pilvaplėvė ir kiti audiniai, veikiami hormonų estrogenų, uždegimo metu susidarančių medžiagų prostaglandinų, mechaninių traumų, virsta audiniais, panašiais į gimdos gleivinę.
Didžiulę reikšmę endometriozės išsivystymui turi genetinis polinkis ir paveldimumas: jeigu artimiausios giminės (motina, seserys) serga endometrioze, tai rizika susirgti šia liga padidėja 7 kartus.
Visos moterys, sergančios endometrioze, turi imuninės sistemos defektų: sumažėja natūralių imuninių ląstelių žudikų aktyvumas, todėl organizmas nebeįstengia apsivalyti nuo gimdos gleivinės ląstelių, mėnesinių metu patekusių į pilvo ertmę, ir jų nesunaikina. Endometriozė traktuojama kaip autoimuninė bendra viso organizmo liga, kurios pagrindas dideli imuninės sistemos pokyčiai.
Komplikacijos
1. Endometrioidinės kiaušidžių cistos gali plyšti, sukeldamos pavojingą gyvybei vidinį kraujavimą.
2. Endometriozė beveik visada sukelia nevaisingumą.
3. Endometriozės židiniai, kur jie bebūtų, gali suvėžėti (kai kurie šaltiniai teigia, kad NE)
4. Kitos komplikacijos priklauso nuo to, kokiuose organuose yra naujieji endometriozės židiniai:
Jeigu endometriozės židiniai yra žarnyne, virškinamajame trakte, bus pilvo skausmas, skausmingas tuštinimasis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, besikartojantys vidurių užkietėjimai.
Jeigu pažeisti šlapimo takai, vargina inkstų diegliai aštrus skausmas juosmenyje, plintantis žemyn į tarpvietę, kirkšnis ir tos pusės šlaunį, šlapime atsiranda kraujo priemaiša.
5. Esant endometriozės židiniams plaučiuose ir bronchuose, periodiškai atsikosima krauju mėnesinių metu, gali būti gausesnis kraujavimas iš kvėpavimo takų.
6. Stuburo kanale ir nugaros smegenų dangaluose esantys endometriozės židiniai gali sukelti kraujavimą po voratinkliniu smegenų dangalu.
7. Kraujavimas iš šlapimo organų ir tiesiosios žarnos bei skausmingas tuštinimasis, sergant endometrioze, pasitaiko gana dažnai.
Medikamentinis/Chirurginis gydymas
Endometriozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, moters amžiaus ir sukeliamų simptomų. Gydymas yra kompleksinis operacinis ir medikamentinis.
Būtina koreguoti nervų sistemos sutrikimus, vengti stresinių situacijų, psichoemocinių traumų, didelių fizinių perkrovų, reguliuoti darbo ir poilsio režimą, vartoti organizmą stiprinančius multivitaminus.
* jei nustatyta I endometriozės stadija, pacientės amžius ties menopauzės riba, nėra ryškių ligos simptomų, ligonė gali būti tik stebima;
*jeigu yra I endometriozės stadija jaunai moteriai arba II-IV endometriozės stadija bet kokio amžiaus moteriai, gydymas yra būtinas. Dažniausiai užtenka laparoskopinio operacinio gydymo būdo, tačiau labai išplitusios endometriozės atveju gali būti atliekama laparotomija ir radikali operacija kiaušidžių, kiaušintakių ir visos gimdos pašalinimas.
* esant I-II ligos stadijai, jei moteris jauna ir ateityje nori turėti vaikų, tuomet atliekamas operacinis endometriozės židinių pašalinimas, o po to skiriami mažų estrogenų dozių monofaziniai geriamieji kontraceptikai 6-12 mėn. iš eilės. *Šie vaistai taip pat gali būti skiriami ir esant labiau pažengusiai ligai po pravesto 6 mėn. gydymo GnRH agonistais, norint išvengti ligos progresavimo.
*Skiriant progestinus (gestagenus), ligos gydymo efektas didesnis, bet pašaliniai reiškiniai taip pat stipresni. Jaunai moteriai sukeliama dirbtinė menopauzė. Gydoma 3-6 mėn. Papildomai pašaliniams reiškiniams sumažinti skiriamos normalios kasdieninės natūralių estrogenų dozės.
*Antiprogestinai padidina vyriško lytinio hormono testosterono kiekį kraujyje, iki minimumo sumažina estrogenų kiekį kraujyje, nutraukia ciklinius gonadotropinių hormonų kitimus, sukelia endometriozės židinių degeneraciją ir išnykimą.
*GnRH agonistai yra efektyviausi: jiems veikiant pradeda mažiau gamintis gonadotropinų, kiaušidės gamina mažiau lytinių hormonų ir vystosi dirbtinės menopauzės būklė. Šie vaistai purškiami į nosį arba leidžiami injekcijomis į šalia bambos esantį riebalinį paodį. Gydoma ilgiau negu 6 mėn.
*Gydant endometriozę, būtinai skiriami enzimai; jie sumažina sąaugų kiekį ir apsaugo nuo naujų endometriozės židinių atsiradimo.
Stadijos:
I stadija pilvaplėvėje randami 1-3 cm paviršiniai židiniai, dešinėje kiaušidėje mažesni nei 1cm paviršiniai židiniai ir voratinklinės sąaugos;
II stadija pilvaplėvėje matomi didesni nei 3 cm ploto gilūs židiniai, dešinėje kiaušidėje mažesni nei 1cm paviršiniai židiniai ir voratinklinės sąaugos, kairėje kiaušidėje mažesni nei 1cm paviršiniai židiniai;
III stadija pilvaplėvėje didesni nei 3cm ploto paviršiniai ir gilūs židiniai, aplink dešiniąją kiaušidę ir dešinįjį kiaušintakį voratinklinės sąaugos, kairiojoje kiaušidėje 1-3 cm gilūs židiniai, ryškios sąaugos, aplink kairįjį kiaušintakį taip pat ryškios sąaugos, dalinai užakusi užgimdinė įduba;
IV stadija pilvaplėvėje matomi didesni nei 3cm ploto paviršiniai ir gilūs židiniai, dešinėje ir kairėje kiaušidėje 1-3 cm gilūs židiniai ir ryškios sąaugos, aplink kairįjį kiaušintakį ryškios sąaugos, pilnai užakusi užgimdinė įduba.
Šiek tiek info apie endo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Sėkmės sąrašėlis
iewike 2002- endo I, endo cista k. kiaušidėj; 2005 dukrytė (natūraliai); 2007- endo III, endo cista d. kiaušidėj; 2009 dukrytė (natūraliai) iškart po KT 3 mėn kurso
Inga04 2008- endo IV, prognozė - tik dirbtinis apvaisinimas; 4 dozės Zoladex,mmm po 11 mėn.,tarpe to- 2008 skydliaukės vėžys,3 kursai radiacinio gydymo, 2010- po antro ciklo naturaliai; 2011.04.11 dukrytė
vilmajun 2009- LP endo IV su 126 balais; 4 diferelino dozės; 3 ciklą po klimakso (mmm po 81 d. susileidus paskutinę diferelino dozę) natūraliai; 2010.12
mmazuliuke 2009.05- endo III,k. kiaušintakio nepraeinamumas, daug sąaugų; 2009.11 endo IV, k. kiaušintakio nepraeinamumas, sąaugos. 2010.02 II po pirmojo IUI, spalio 2d- du nuostabūs
Sesita 2007.01- endo IV, cista; 2008.02- endo IV, 3 mėn. diferelinas, 1 IUI, vėl endo cista; 2009.03- endo IV, 2 IUI be rezultatų, perėjom prie IVF- ir....rezultatas guli lovytėj, miega
mariuska 2008.05- endo IV (112 balų), ½ metų Diferelinas, 2010.11 II
vitalyte25 2009- endo cista, IUI ir
, 2010- KTzirza 2008- endo III 3 inj. Diferelinas, 4-5 IUI, 2009 IVF, 2010.07 II su antru IVF ir DVIGUBAS
Siguliukas 2010.02- endo IV, endo cista k. kiaušidėje, 4 ciklai su KT, 2010.12 II
juroszuvedra 2010.01- endo IV, abejose pusėse po endo cistą, 2 mėn KT, 5 IUI, po IVF 2010.11 II
imona 2010.04- endo IV; 2 ciklai KT, 2010.09 II natūraliai
akilezna 2009.01- endo II, kiaušintakių nepraeinamumas; 2009.09 II ir 2010.05
beatka1983 endo II;
, 2011.02.07 Tule 2 endo, 3 mėn. žolyčių gėrimas (putino šakos, medetkos ir vienašalė užgina) ir II, 2010
Pilėnė 2008- endo III, endo cista, KT; po metų be KT 2010.12 II natūraliai
nosiukasj įtaria endo- 2011.01 II
Indula spėjama endo; po ½ metų 1 ciklas KT, skatinamieji ir natūraliai II, po 3 metų natūraliai II. Taigi DU gražūs
BomBonke86 2010.06- endo III, endo cista, adenomeozė; Diferelinas 3 mėn.; 2011.01 II
avvka Diferelinas; IUI ir II ir 2009
KittyKitty 2004- endo I, po D
2007; gaudo antrą Liepsnele 2011.04 sūnutis
dalcisdalcis 2010.09- endo I, bet netoli II, 2011.04 po IUI pamatė DVIGUBĄ II
Optimisčių sąrašėlis
Ice tea 2010.04- endo II, endo cista ant d.kiaušidės, 3 ciklai KT
Kivuka 2010.09- endo I
Kristinukė 2008.02- endo III, endo cista k. kiaušidėj, 2009.09- endo cista d. kiaušidėj
Glamour 2009.05- endo II, endo cista, KT
lauraz5 2010.04- endo II-III pilvaplėvėje ir ant kiaušintakių voratinklinės endo sąaugos; 2010.11 IUI, KT
Vovera 2010.05- LP ''tiriamoji'', 2010.09- LP ''gydomoji'' endo III
Iride 2010.06- endo II (pagrinde pilvaplėvėje), 1 IUI - 2010.08, 2 IUI- 2010.10, IVF- 2010.12
linuke79 2010.06- endo I-II, KT
Myllia 2010.03- endo IV gimdoje, cista d. kiaušidėj, gimda užgulta, Diferelinas 3 mėn.
meskos 2010.02- endo II, 3 ciklai KT
sanzile 2010.08- endo I
MAMA#1 2010.11- endo IV, endo cistos dvi
Valkuva 2011.01- endo I, dvi cistos, KT
Rute 2009 laparotomija, 2010.08 LP su histero- endo, k.kiaušidėj endo cista, 2010.09 histero- mioma, 2011.02 LP- endo cista k.kiaušidėj
Afrodite69 2011.01- endo III, cista endo??
ramushka endo IV, išoperuota kiaušidė; 3IUI, 1IVF
ikea 2002 ir 2005 endo IV, 5 metai KT
Ugnee 2011.01- endo II, endo cista
dulsyte endo II, endo cista
REVO endo II, 2011 IUI
Ledass 2011.01- endo IV, Zoladex
DruiDe 2011.01- endo III, k.kiaušidėj endo cista
lina_vid 2011.01- endo III
Viltelė 2009.11- endo I, 2010.02 IUI, 2011.01- endo III, 2 endo cistos, planuose IUI
vilmosa:) endo, IUI, IVF, endo cistos
ingridukas0506 2011.02- endo, 7 cm endo cista, drilingas
Bembis1 2011.03- endo I
ANGE-LIUXXX endo II
sanlong 2011.02- endo IV, endo cistos abiejose kiaušidėse; 3 KT
musyte Įtaria endo
jurgitux1978 Įtaria endo
Myciute Įtaria endo
kimberley7 2005- endo III, išoperuota dalis k.kiaušidės
lassie172 2010.12- endo I-II
Kuisis Įtaria endo
braskyte35 2010- įtaria endo I
miliusia 2009- nerado endo; IVF; 2011- įtaria endo
Getter įtaria endo
Mumuke įtaria endo
kokyte 2011.03- endo IV, 2 cistos
taskelis 2011.03- endo IV, endo cista; Diphereline
pasislepusi 2009.12 - endo III, kiaušintakiai nepratekami, mastopatija
