QUOTE(SUNmom @ 2006 11 21, 19:14)
sandrijja,
paskyk kas nustate tokia problema ? koks gydytojas ir kokiu budu tai tiriama.
mano mergytei 2 metukai ir galvoju kad reiketu zarnytes istirti. ar labai procedura skausminga ar nemaloni ( nors tokiam vaikui man ir klizmute pastatyt sunku, ka jau kalbeti apie kitoki tyrima ir dar poliklinikoj)
Gal bus naudinga si info:
Invaginacija (žarnos įsimovimas), sukelianti žarnų nepraeinamumą, dažniausiai atsiranda 3-9 mėn. kūdikiui. Vyresnį ši liga užklumpa daug rečiau. Yra įvairių teorijų, kas kaltas dėl invaginacijos: infekcija, žarnyno raida, žarnyno peristaltika, (judesiai). Neretai tėvai pastebi, kad ji tokia tapo prieš 2-3 d. vaikui davus valgyti ko nors neįprasto. Kad ir kokia priežastis būtų, padariniai tokie patys: viena žarnos dalis stumia maistą į vieną pusę, kita - į priešingą ir žarna įsineria į kitą. Vyresniam ne 9 mėn. kūdikiui liga atsiranda dėl žarnos polipų (gerybinių auglių), kurių kilmė taip pat neaiški. Kadangi neaiški ligos kilmė, būdų nuo jos apsisaugoti nėra.
Tipiški žarnų nepraeinamumo požymiai - priepuolinis pilvo skausmas, vėmimas, taip pat susilaiko išmatos ir dujos, todėl pilvukas būna kietas, kartais matyti žarnos kilpos kontūrų, ją čiuopiant skauda ir girdėti gargaliavimas. O esant invaginacijai būna labai akivaizdus priepuolinis pilvo skausmas, kūdikis vemia, tačiau prasidėjus ligai mažylis ir pasituština, ir dujas išleidžia, tad pilvelis būna neišsipūtęs, o tarp skausmo priepuolių - ir neskausmingas net jį paspaudus. Gali net atrodyti, kad vaikas visiškai sveikas.
Dažniausiai žarnos įsimovimas būna pasislėpęs po kepenimis ir pediatras, neįdėmiai apžiūrintis ramų kūdikį, gali jo nepastebėti. Todėl pradeda gydyti taip, tarsi pilvelio bėda būtų susijusi su maistu. Kai liga pradeda ūmėti, pagelbėti be operacijos nebeįmanoma. Invaginacija - tai viena vaikų ligų, kai klaidos kaina labai aiški. Juk jei invaginaciją gydytojas įtaria per pirmas 12 val., ji pagydoma be operacijos, - apgailestauja vaikų chirurgas docentas R.Bagdzevičius.
Tyrimai ir gydymas. O iš kur žinoti, kurioje vietoje susiraizgė žarnytės? Atlikdami rentgeno tyrimą medikai į storąją žarną pučia oro. Kur jis sutinka pasipriešinimą, ten ir būna žarnos įsimovimas. Tam tikru slėgiu pučiant daugiau oro, panirusi žarnos dalis išstumiama iš vidaus. Tai atliekama tik ligoninėse.
Jei pagalba uždelsiama ir kūdikis į gydymo įstaigą patenka po 12 val., chirurgas nebegali pūsdamas orą žarną grąžinti į vietą, nes ji būna jau apmirusi ir oras ją prakiurdys. Tad reikia operuoti. Tačiau jei žarna apmirusi, dalį jos tenka šalinti. Žarnynas netenka storosios ir plonosios žarnos jungties - vožtuvo, kuris sulaiko plonojoje žarnoje esantį maistą ir padeda tolygiai jį virškinti. Tačiau kai maistas be kliūčių teka į storąją žarną, vaikas pradeda viduriuoti, organizmas nepasisavina medžiagų ir atsiranda vitaminų stoka. Uždelsus pagalbą vaikas tampa ligotas visam laikui. Tai atvejai, jų netūrėtų būti. Vaikų chirurgijos skyriuje per metus gydome 10-15 vaikų invaginacijų. Maždaug penkiems jų tenka daryti operaciją. Taip gali žarna suaugti ir atsirasti nepraeinamumas. Sąaugų gali atsirasti po bet kurios pilvo operacijos: apendicito, traumos, naujagimytės ligų,- sako docentas R.Bagdzevičius.
Patarimai mamai
*Jei vaikučio pilvo skausmas užtruko ilgiau nei 3 val., gali būti chirurginė liga, nes visi funkciniai pilvo skausmai, atsirandantys dėl sutrikusios vaiko žarnyno raidos ar tulžies pūslės funkcijos, yra trumpalaikiai. Yra mamų, kurias 2-4 mėn. kūdikis įpratina prie riksmo, ir jos nekreipia dėmesio (dažniausiai raižo pilvelį antrąją dienos pusę, ypač vakarais). Žinokite: jei ilgai verkiantis vaikelis dar ir išsivemia, skubiai jį parodykite gydytojui.
*Kuo skubiau kreipkitės į medikus, jei vaikas pasituštino su kraujo priemaišomis. Tai vėlesnis invaginacijos požymis. Iš kur tos priemaišos? Į kitą žarną įsispraudusioje žarnoje ima trikti veninė kraujotaka, susidaro kraujo sąstovis ir per kapiliarus jo patenka į žarną. Tai įvyksta maždaug po 6-8 val.
*Jei vaikui, kuriam anksčiau buvo operuotas pilvas, atsirado priepuolinis skausmas, gali būti, kad žarnų sąaugos sukėlė nepraeinamumą - žarna susispaudė, persilenkė ar persisuko. Nedelsiant ieškokite medikų pagalbos!
"Tavo vaikas" 2003 Nr.9
