IVF namučiai

Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF – in vitro fertilizacija) – tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne.

Indikacijos IVF taikymui:
1) pakenkti arba nepratekami moters kiaušintakiai (dėl infekcinių ligų, praeityje buvusių operacijų, pavyzdžiui, dėl negimdinio nėštumo, perforavusio apendicito ir pan.),
2) išplitusi endometriozė, kai prieš tai taikytas nevaisingumo gydymas buvo neefektyvus,
3) kitas anovuliacijos (t.y. kiaušidžių funkcijos sutrikimas) gydymas buvo neefektyvus,
4) vyro nevaisingumas - prasta spermos kokybė,
5) vyro ejakuliate nėra spermatozoidų, tačiau punktate iš sėklidžių randami gyvi ir sveiki spermatozoidai,
6) kai po 3-6 mėnesinių ciklų, atlikus IUI procedūras, moteris nepastojo,
7) neaiškios kilmės nevaisingumas.

Kaip vyksta IVF procedūra?
1.Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse. Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4–5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
Trumpa schema- nuo 1-3 cd
Ilga schema- nuo 21 cd
2.Gydymo stebėjimas – kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
3.Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių. Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10–20 minučių.
4.Spermos gavimas. Sperma gaunama masturbacijos būdu.
5.Lytinių ląstelių apsivaisinimas. Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
6.Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
7.Embrionų perkėlimas. Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2–3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.

Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI) - papildoma mikromanipuliacinė procedūra, kurios metu spermatozoidas yra sušvirkščiamas į kiaušialąstę
Indikacijos:
1) prasta vyro spermos kokybė (mažesnė nei 5 mln. spermatozoidų koncentracija spermoje, progresyvinis judrumas mažesnis nei 50%,
2) prasta spermatozoidų morfologija (mikroskopu vertinama išvaizda),
3) sunkaus laipsnio imuninis nevaisingumas – prieš tai buvusių IVF metu nevyko kiaušialąsčių apsivaisinimas

Intracitoplazminė morfologiškai atrinktos spermos injekcija(IMSI)
Naujoji IMSI sistema ypatingai gali padėti sprendžiant komplikuotus vyrų nevaisingumo atvejus. Sistema turi 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, kuris leidžia pamatyti vidinę spermatozoidų struktūrą ir atrinkti geriausius. Iki šiol naudota ICSI sistema vaizdą didino 400 kartų, galėjome įžiūrėti tik labai stambius spermatozoidų pokyčius. Dabar dirbama daug tiksliau, kiaušialąsčių apvaisinimui atrenkami tik visiškai normalūs spermatozoidai ir tai neabejotinai pagerins rezultatus.IMSI galima tirti ir kiaušialąstes bei embrionus.

Pagalbinis embriono dangalo paruošimas (Assisted Hatching -AH)
Ir taikant DAB, ir natūralaus pastojimo metu, embrionai, patekę į gimdą, išsilaisvina iš dangalo ir esant palankiom sąlygom, įsitvirtina gimdos sienelėje. Jei embrioną gaubiantis išorinis dangalas yra storas, taikomas AH metodas. Šis būdas padeda embrionui įsitvirtinti gimdoje.
Indikacijos:
1) storas embriono išorinis dangalas (Zona Pellucida),
2) ankstesnių DAB ciklų metu moteris nepastojo, į gimdą perkėlus geros kokybės embrionai,
3) moters amžius ≥ 35,
4) ypatingai tinka užšaldytiems ir atšildytiems embrionams.
Kai kurių autorių duomenimis, AH labai padidina nėštumo tikimybę.

Blastocistų auginimas
Blastocista - penktos–šeštos dienos embrionas su atitinkamai išsidėsčiusiomis ląstelėmis (nuotraukoje 5-ių dienų blastocista).
Natūralaus apvaisinimo metu embrionas pasiekia gimdą ir implantuojasi būtent šioje stadijoje. Šis metodas padeda atrinkti geriausius embrionus ir padidina nėštumo tikimybę.
Indikacijos:
1) vyresnio amžiaus (≥ 35-ių) moterims
2) kai anksčiau atlikti keli nesėkmingi IVF ciklai
3) siekiant sumažinti daugiavaisio nėštumo tikimybę
4) siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

TESA (anglu k. - testicular sperm extraction) metodika, kurios metu spermatozoidai iš sėklidės gaunami, atliekant perkutaninę (pro odą) sėklidžių punkciją. Tokiu būdu gautais spermatozoidais apvaisinamos moters kiaušialąstės, naudojant ICSI metodą.
http://www.vaisingum...dex.php?cid=324
http://www.vaisingum...pvaisinimas_IVF

Vaisingumo klinikos atliekančios IVF:
http://vaisingumas.lt/
http://www.bak.lt/
http://www.vaisingumocentras.lt/
http://www.motinairvaikas.lt/
http://www.embrions.lv./
Jolsana

Kainos:
Pati procedura kainuoja nuo 4000 iki 6000 lt + vaistai + echo
1. Vaistai kainuoja nuo 1500-4000lt
2. Konsultacijos stimuliacijos metu (nuo 4 iki 8 ), kaina vienos kons. nuo 100-140lt (nuo klinikos priklauso)
3. IVF kaina (nuo klinikos priklauso)-į ją įeiną ir punkcijos kaina ;
4. Jei su vyrų problemos tai gali reikti ISCI (kaina priklauso nuo klinikos)
5. Jei yra ką šaldyti (apie 800lt);
6.Jei augina iki blastocistų dar plius apie 800lt;
7.Progesteronas 14 dienų (apie 240lt)Jei pastoji reiks iki 12 sav. naudoti jį.(kai kam ilgiau)

Tyrimai prieš IVF(priklausomai nuo klinikos):
LH, FSH, E2, PRL, raudoniuke, citomegalovirusas , toksoplazmoze , hepatitas B ir C, ZIV ir sifilis, ureaplazmas, mikoplazmas, chlamidijas ir paselis

Gimdos gleivinės (endometriumo) storis:
5-7 c.d. ~ 5mm(3-6mm)
8-10 c.d. ~ 8mm(5-10mm)
11-14c.d. ~ 11mm(7-14mm)
15-18c.d. ~ 12mm(10-16mm)
19-23c.d. ~ 14mm(10-18mm)
24-27c.d. ~ 12mm(10-17mm)

Folikulo diametras:
5-7 c.d. ~ 2-6mm
8-10 c.d. ~ 12-15mm
11-14c.d. ~ 18-25mm(ovuliacija)

HCG po įsodinimo (2-jų dienų embrionas):
5dpį ~ 4 (min. 2)
6dpį ~ 7 (min. 3)
7dpį ~ 11 (min. 3)
8dpį ~ 18 (min. 8)
9dpį ~ 28 (min. 11)
10dpį ~ 45 (min. 17)
11dpį ~ 73 (min. 22)
12dpį ~ 105 (min. 29)
13dpį ~ 160 (min. 39)
14dpį ~ 260 (min. 68)
15dpį ~ 410 (min. 120)
Malonių pokalbių ir sėkmės!

Neradau temos, o parašyt tai norisi:)



Pamąstėm su vyru, kad galbūt yra atsakymas dėl tų rezultatų...Jie tyrė po valandos ir po 4, o pas mus tiria lyg po pusvalandžio, maniškiui dar pirmas minutes jie juda, o tada ...nustoja. ir tai tikriausiai susiję su blogu dalijimusi. Pagūglinau, kad jeigu po 24 -48 valandų judrumas sumažėja iki A+B < 20%, jau negerai, reikia pagalbinių priemonių, o pas mus per 4 val sumažėja iki 2 %, tai... Na, lauksim DNR




užjaučiu..
DNR fragmentacijos testas parodo, kiek yra pažeista spermiuko DNR, teoriškai yra taip: iki 15 proc yra ok, 15-25 % kai yra rizika, bet dar nieko, virš 25-30% jau rekomenduojama tik ICSi ir dar geriau IMSI, virš 50% iš viso nereomenduojama nieko daryti..nes kuo labiau pažeista, fragmentuota DNR, tuo mažiau šansų,kad apvaisins, normaliai vystysis, jei ir įsitvirtintų, didelė persileidimų ar apsigimimų tikimybė.




Laikau už tave kumščius.
MEs neprašėm konsultacijos, tiesiog pasiskambinau ir užrašiau vyrą spermos DNR fragmentacijos tyrimui,a tvažiavus prijungėm dar paprastą spermogramą. Dabar gailiuos, kad neprijungėm MAr testo, tiesiog su pinigais jau kūdai buvo. Tai va kadangi pas jokį gdytoją neužsirašėm, tai niekas ir nekonsultavo, norint, kad konsultuotų, reikėtų registruotis ir vėl važiuoti.
Natūr apvyko, bet prieš 6,5 metų, situacija keičiasi..ir akivaizdu, kad ne į gera, kažkas visai negero vyrui pasidarė, ir aš nesuprantu, kas tai lemia ir nežinau, ką su tuo daryti. Jau nebežinau. Atrodo, viskas išbandyta. Na, turbūt reikės bandyt IMSI, tik nežinau, ar to užteks.

[quote=KittyKitty,2013 07 16, 23:11]
Neradau temos, o parašyt tai norisi:)
Pamąstėm su vyru, kad galbūt yra atsakymas dėl tų rezultatų...Jie tyrė po valandos ir po 4, o pas mus tiria lyg po pusvalandžio, maniškiui dar pirmas minutes jie juda, o tada ...nustoja. ir tai tikriausiai susiję su blogu dalijimusi. Pagūglinau, kad jeigu po 24 -48 valandų judrumas sumažėja iki A+B < 20%, jau negerai, reikia pagalbinių priemonių, o pas mus per 4 val sumažėja iki 2 %, tai... Na, lauksim DNR

Tikimes geriausiu DNR rezultatu.

O as prisiduodu:
Siandien man isodino 2 embrionus, 8 ir 10 lasteliu, 1 kategrijos. Dar viena 6 lasteliu auginsim iki blastocistos. Jeigu pavyks. Tik susinervinau, kad nebuvo nieko pasitarta ir suteikta informacija apie embrionus iki operacines, ar kaip ta patalpa pavadinti. Atejo daktariukas ir pasake, nu va, tai ka darom, yra 3 embrionai is ju 2 labai geri. Ka as galiu paskayti gulinti issisketusi ant to stalo, i tulika noriu labiau nei bet ko kito. Nes su ta pilna pusle turejau laukti dar valanda klinikoje. Ka gi.. lauksim kantriai testo dienos, kuri bus 28d. kadangi ispuola sekmadienis, dar prisides viena ilga laukimo diena.

O ka reiskia kategorija Man isodino 6 lasteliu snaigutes, apie kategorijas nieko neminejo Siandien jau penkta diena po isodinimo, laukiu nesulaukiu testuko. Kazin 10 diena ar ka rodytu

Meile, o ką būtum kitaip dariusi?

Kitty, noriu tik prisideti apie DNR testo procentus- pas mus lapuose parasyta kad virs 30proc jau skaitosi rizika, taciau taip pat atsizvelgia i kitus spermogramos rodiklius- morfologija, judruma ir t.t...ir tada nusprendzia kuria technika taikys.. Na pas mus kaip minejau yra 26 proc fragmentacijos, taciau visi kiti rodikliai yra gana geri, tad musu daktariuke sake darys paprasta IVF. Ziuresim aisku kaip seksis.
.Kazkur skaiciau kad prastesne sperma 'patempti' gali geros kiausialastes, o pas tave kaip suprantu sioj srity problemu nera..Zodziu laikykis mergyt, nu gal dar nusisypsos laime

KittyKitty, o kurioje lenkijos istaigoje atlieka si tyrima ? Gal psl. galima butu gauti ? Ir minetas MAr testas, ka jis parodo , pirma karta girdziu

beje del tyrimu pries IVF - nelabai suprantu kurie butent reikalingi Hepatitui B ir C, ten ju kelios rusys Ar ju visu ir reikia..?

Sveikos mergaites

kartais paskaitineju Jusu temute ir spaudziu uz kiekviena kumstukus
Nedrasiai ir as jungiuos prie Jusu

Mano istorijoj 3nestumai (per 4m.), visi nesekmingi Pastoju naturaliai, tik nenori pas mus maziukai iki galo pasilikti...
Visi daryti tyrimai (iki vakar) buvo geri ir "palankus" musu situacijai. Bet... vakar tyriausi skydliauke ir turiu padidinta ATPO hormona (109, normos kaip zinia iki 35). Gal cia ir slypi musu nesekmiu priezastis. Maciau vakar siek tiek diskutavot sia tema Ar yra kokiu patarimu pradziai? Ar galima planuoti, jei bus skiriami vaistai ir pan?

Uzsiregistravau pas gyd. Sidlauska. Kvailiausia, kad mus spaudzia terminai, nes isvykstame gyventi svetur

Tai as nieko ir nesprendziau, kaip pasake daktariukas taip ir darem. Tik jauciau, kad jis linksta i ta puse deti visus 3 embrionus. Mano daktariukas toks maksimalistas ir karjeristas jaunas. O pagal praktika, man iki 35 metu amziaus ir pirma karta darant IVF reiketu deti tik 1 embriuka. Gaila kazkaip to vieno likusio, abejoju ar uzaugs ikii blastutes

ačiū , suprantu, aš nežinau, žinok, kaip mano reikalai, niekas nežino. Kiaušialąstės subręsta, turiu nemažai, bet kai neįsitvirtindavo puikūs embrioniukai, Treijsas manė, kad dėl manęs, kad gleivinė jų nepriima. Bet tai jokiais tyrimais neparemtas spėjimas, tai žinai.
Kadangi kiti rodikliai prasti, apie paprastą IVF šiaip ar taip kalbos nėra. Aš noriu santykinai nedaug: kad neviršytų bent jau kokių 35-40%, kad būtų prasmė iš viso ką nors daryti. Žiūrėsim.



www.invicta.pl , jie yra Varšuvoj ir Gdanske, mes važiavom į Varšuvą. Mar Gingerbella darėsi, ji galėtų daugiau pakomentuoti, tai yra antikūnų prieš spermą įvertinimas, paaiškėja, ar yra vyro imunologinės problemos.




sveika,
labai užjaučiu dėl nesėkmių, neabejoju, kad tai daug skaudžiau negu tiesiog nepastoti turbūt kvailas klausimas, kai tiek esi perėjus, per dėl visa ko paklausiu: dėl AFS tyreisi?

Turbut tik embrionai skirstomi pagal kokybe i 3 kategrijas. As tai nusprendziau tvirtai nedaryti testuku anksciau laiko, del bereikalingu nervu. Bet kaip ten bus tai ziuresim. Zinau tik viena, kad 5 diena nieko konkretaus tikrai nebus, o nervinsies be reikalo. Sekmes ir kantrybes

As galvoju 10 diena darytis labai skaiciuoju dieneles Nu neturiu kantrybes nors tu ka