QUOTE(Eighteen @ 2017 03 01, 20:24)
Tulžinis refliuksas (biliarinis refliuksas). Tulžinis refliuksas sudaro 1015 proc. ne rūgštinio refliukso atvejų, taip pat gali pasireikšti kartu su rūgštiniu refliuksu. Tulžies rūgštis esanti refliuksate svarbiausias veiksnys, palaikantis refrakterinį rėmenį. Gydymas PSI ir visiška skrandžio rūgšties gamybos supresija neapsaugo nuo tulžinio refliukso ir jo sukelto refrakterinio rėmens.
Šaltinis http://www.ligos.lt/lt/straipsniai/refrakterine-gastroezofaginio-refliukso-liga%3A-kaip-gydyti-/
Man nustatytas mišrus GERL, t.y. pasireiškia ir rūgštinis, ir tulžinis refliuksas.
Šaltinis http://www.ligos.lt/lt/straipsniai/refrakterine-gastroezofaginio-refliukso-liga%3A-kaip-gydyti-/
Man nustatytas mišrus GERL, t.y. pasireiškia ir rūgštinis, ir tulžinis refliuksas.
Nesamone ta net skaityti nenoriu, tulzinis refliuksas tai tik simptomas, nuo tokiu ligu kaip letinis gastritas, skrandzio opai, zarnynos opai, GERL, bet ir gerl gali buti kaip sindromas nuo organu ligu.
Refliuksas is skrandzio i stemple ar i burna, tai buna ir normalus fiziologinis procesas, o kai ejna su tulze is zarnynu i skrandi, arba toliau i stemple arba net i burna, tokie refliuksai vadinasi duodenogastralinis, dueodenogastroezofagealinis arba duodenogastroezofagooralinis, po visokiu analgetiku nesteroidiniu priesuzdegiminiu tokiu kaip ibuprofen, naproxen, nimesil, nise, aponil, diclofenac, sulindac, indometacin, aspirinas, paracetomolis, analginas ir skirtingu antibiotiku daznai buna.. pvz aspirinas tesiogei gadina skrandi, blokoja prostaglandinu augima, kurie saugo skrandi, kad jis pats save nesuvalgytu, blokoja COX1 fermentus, kurie skatina prostaglandinu gamyba. Ir nesvarbu kaip vartojai aspirina ir kitus neselektivus cox1 ir cox2 inhibitorius, per burna per uzpakali ar dar kaip, jie papuola i krauja ir daro savo darba, gadina skrandi ir zarnyna. O paskui gastritas, atrofija, metaplazija, displazija, vezis. Metaplazija buna pilna ir nepilna, pilna kai skrandzio epitelis pasikeicia su zarnynu epiteliu pilnai, ir zarnyno epitelis ka turi daryti zarnynose ta daro skrandije, bet tai jus nepajusit, nes jeigu tai yra tik pradzioje skrandzio, o ne visamine skrandije.. o yra kai nepilnai pakeicia, tai dazniausiai buna kai skrandzio epitelis keiciasi ne su plono zarnyno epiteliu o su storo zarnyno epitelio, ten jau kitas epitelis, ir tai jau gastroenterologui turi but pirmas skambutis prie naviku. Skrandzio epitelis pastovei nenutraukiami atstatosi,ir kai normalei pilnai neatstatosi tai jau blogai.