Gydytojo iškvietimas į namus

Sveikos,

na, galbut galima ir uz 250 pediatra i namus issikviesti, bet pas mus (Vilniaus sveikatos namai) kainos tikrai mazesnes, o karoliniskiu gyventojams - nemokamai.

Dabar del tu iskvietimu i namus.
Is tiesu, visam pasaulyje tokiu dalyku nera - tai yra liekana nuo TSRS laiku. Nesakau, kad tai yra blogai - bet tai yra pasenes reikalas, nes:
1) jau truksta gydytoju. jei jie nevaiksciotu po iskvietimus, turetu daugiau laiko priemime dirbti.
2) pries 50 metu gydytojas dirbo su stetoskopu. siais laikais yra visa eile laboratoriniu ir instrumentiniu tyrimu, be kuriu gydytojo darbas neisivaizduojamas, ir kuriu gydytojas vienas pescias i namus tikrai neatsines.

be to, iskvietimai i namus - tai ne medicinine paslauga, nera lietuvoje tokio sveikatos apsaugos ministerijos isakymo, pagal kuri butu daromi vizitai (su isimtimi - patronazai pas naujagimius). lietuvoje tai - socialine paslauga, t.y. uz ja atsakingos savivaldybes. be to, nemokama - savivaldybes gydytojams nemoka, kadangi jos negauna sveikatos draudimo pinigu.

o siaip, jei uztenka paklausyti plaucius/paziureti gerkle/ausi ar siaip pakonsultuoti, nedarant tyrimu, rekomenduociau kviestis gydytoja i namus, privatu ar valdiska. bet jei registracijos metu registratore nuspres, kad gydytojas niekuo negales padeti atvykes pas jus i namus - prasau nepykit, bet supraskit, kad medicina - ne tik stetoskopas ir gydytojo licenzija, ir laboratorijos su visais kitais instrumentiniais tyrimais troleibusu neatsiveshi.

Na, pauliusk mes nepykstam, ne Tik, matai, gal sakau uzseny santykiai su gyd. kitokie. Kaip atsimenu savo pirmagymi kartais uztektu tik su gyd. pasikalbet...Jei netureciau pazistamos pediatres, kai kuriais gyvenimo momentais, jauciu, buciau greitaja kvietus...taip baisu man tuo momentu atrode
Suprantu ir gyd. su tokiu atlyginimu ir dar po namus privazinet, BET...
diskutuojam toliau?

Labas Žmoge,

padiskutuokim

kaip dirbantis sioj srity, domiuosi ir uzsieniu - kas ir kaip ten.
pagrindiniai skirtumai butu tokie:

1. skirtingai nei LT, uzsieny pakankamai gerai veikia savanoriskas sveikatos draudimas. valstybinis - uz ji gausi valdiska greitaja, extrine pagalba ir dideles eiles valstybinese ligoninese.

2. valstybinis draudimas. jei LT jam nubyra iki 3% nuo sumoketu mokesciu, tai uzsienyje - iki 6%. Be to, reik atkreipt demesi, kad tie mokesciai uzsienyje surenkami daug didesni - nes ten paprasciausiai atlyginimai didesni. Taigi, pinigu valstybiniam draudimui uzsienieciai susirenka daaaaug daugiau, o paslaugos - velgi, valstybines - daaaaug prastesnes, nei LT (cia negaliu labai argumentuot, neteko susidurt - tik is atsiliepimu taip girdisi). Be to, ir LT, ir uzsienyje tyrimu savikainos, irangos kainos vienodos - gamintoju lietuvoje nera, beveik viskas importuojama. Tad 'atsigaunama' ant atlyginimu medikams, kurie 10x cia mazesni, nei ten.

dabar apie iskvietimus. kartais tenka padirbeti registraturoje, registruot iskvietimus. noreciau pasidziaugt, kad labai nedidele dalis ju buna be pagrindo - dazniausiai lietuviai kvieciasi tada, kai tikrai reikia. aisku, kitas klausimas - del iskvietimu apmokejimo. patikekit, administruot gydymo istaiga, kuri dirba besiremdama valstybiniu draudimu - tikras galvos skausmas. norisi moketi didesni atlyginima medikams - bet nera is kur paimt. iskvietimai neapmokami, o ikainius dabar nuo geguzes 1 "padidino" va kaip (cia per menesi istaiga gauna uz prisirasiusi zmogu, nesvarbu, kiek kartu pas ji eita i iskvietima, kiek kartu jam daryti tyrimai, kiek kartu jis pats pas mus atejo:

iki 2006-05 nuo 2006-05 skirtumas
< 1 m. 20,57 Lt 20,65 Lt 0,08 Lt
1-4 m. 11,71 Lt 11,76 Lt 0,05 Lt
5-6 m. 8,95 Lt 8,98 Lt 0,03 Lt
7-17 m. 5,93 Lt 5,96 Lt 0,02 Lt
18-49 m. 3,43 Lt 3,45 Lt 0,02 Lt
50-65 m. 5,81 Lt 5,83 Lt 0,02 Lt
> 65 m. 6,54 Lt 6,57 Lt 0,02 Lt

kai tuo tarpu kraujo tyrimo savikaina yra 5 lt, slapimo - apie 4 lt, ir visi kiti tyrimai bei instrumentai ne uz dyka gaunami. nekalbant apie atlyginimus sesutems, patalpu nuoma, ir visas kitas islaidas.

todel, mano galva, kol nebus aiskiai ivardinta iskvietimo kaina, nesvarbu, kaip medikas tuos pinigus gaus - is savivaldybes, ministerijos ar tiesiai is zmogaus - tol medikas jausis dirbantis "dykai", atitinkamai jis ir elgsis, nes juk visi mes zmones.

as asmeniskai zaviuosi pas mus dirbanciais gydytojais ir sesutemis - po tiek metu mokslo dirbt uz toki atlygi, tai jau atsiprasau.... jei cia ne pasisventimas profesijai - tai as tikrai nebezinau, kas cia.

dar norejau apie "firmas" papasakot, kurios atseit "sumoka gydytojams" kad ju vaistus rasytu. po teisybei, neteko matyt/girdet tiesiogiai nei vieno atvejo, kad butu imonei ar medikams tiesiogiai mokami pinigai uz kazkokiu vaistu skyrima. eina tie "firmu vadybininkai", bet viskas, ka jie daro - tai reklamuoja ta ar kita vaista, duoda "post-it'u", dar kazkokiu "dovanu stiprinti draugyste" - bet jie neturi absoliuciai jokiu galimybiu kontroliuoti, kiek vaistu tas ar kitas gydytojas israse, ir del to - jokiu galimybiu "atsimoketi" gydytojams. vienintelis budas, kuriuo kartais jie sugeba "pamalonint" - kokios nors konferencijos-turistines keliones uzsienyje, bet i jas dazniausiai vaziuoja profesura - t.y. tie, kurie reklamuoja ju vaistus. Bet reklama - kaip visada - nebutinai buna efektyvi. O kadangi reklamuojasi absoliuciai visos farmacijos firmos - absoliuciai visi vaistai ir yra rasomi )) bet gi nepaskirsi tam paciam zmogui 5 analogu vienu metu - skiriamas vienam vienas, kitam kitas, po kiek laiko pastebima, kad vienas vaistas veikia geriau, kitas blogiau - tada gydytojas daro isvadas ir skiria efektyvesni vaista. Paprasciausiai del to, kad jei skirs neefektyvu - "tampysis" jis su pacientu forever, o kiekvienas vizitas - papildomos laiko sanaudos, t.y. papildomos islaidos.

Oho, Pauliusk, kaip tu cia mane
Suprantu, kad issakei visus skaudulius, kas seniai tvinko...
Visiskai tuo klausymu su tavimi sutinku: pazistu tikrai daug geru gydytoju ir jie isties neverti jiems mokamo atlyginimo, nors ir neskaiciavau tai centais...
Taigi, siuo klausymu:
Bet pazvelk is kitos puses: ka daryt pasimetusiai mamai iki to laiko, kol gyd. gaus normalu atlyginima arba kol bus sutvarkyta draudimine sistema? Kai vaikas pirmas, mazas, nemoka pasakyt kas jam yra, o zviegia, ar t 40, ar kraujas bega is ausies...Mamai nusprest ar tai rimta? Kur pult? As irgi sumokeciu gyd. uz galimybe pasitart Turi pasiulymu?

Kazin ar tikrai uz iskvietimus i namus nieko nemokama? Taigi gydytojas poliklinikoj dirba trumpiau negu jam priklausytu dirbti ir tos dvi neisdirbtos valandos skiriamos vizitams i namus. Uz ta laika irgi eina normalus darbo uzmokestis Taigi nereikia dejuoti, kad tie iskvietimai nemokami. Jei panaikintu iskvietimus, tai gydytojas privaletu tas dvi valandas isdirbti poliklinikoj. Jam darbo laiko tabelyje rasoma, kad jis dirbo ne tiek kiek jis pasedejo darbo kabinete, o dar dviem valandom daugiau. To niekas nekomentuoja, o tik garsiai aiskina, kad uz iskvietimus negauna nei cento

Na va, palaikysiu Pauliusk ir pasakysiu apie jų Sveikatos namus Žinokit niekur nemačiau tokios... superinės poliklinikos (na tik nepagalvokit, kad darau reklamą, rašau savo atsiliepimą ) Esu be galo laiminga, kad mano dukra, o ir dabar aš, persirašėm į tą polikliniką. Gydytoją vieną sykį teko išsikviest į namus, nes iki poliklinikos būčiau nenukeliavusi su dukra, kadangi vaikas gulėjo leisgyvis lovoje ir labai džiaugiuos vaikų gydytoja, kuri be bambėjimų, gražiai, profesionaliai atliko savo darbą, ko tikrai pasigedau paprastoje Karoliniškių poliklinikoje. Iš ten kiek tekdavo kviesti gydytoją į namus, tai jau tokių bambėjimų išgirsdavau , net sąžinė graužt pradėdavo, kad gal tikrai tu veltui trukdai medikams dirbti su tais iškvietimais, gal kas stipriau sergantis yra, nors juk kvieties tikrai jau ekstra atveju, o nepiktnaudžiaujant. Ir tikrai sutikčiau kažkiek primokėt gydytojai už atėjimus, nes ji tikrai nusipelno, ypač kai po jos vizito pasidaro ramu ir žinai, kad tavo vaikas buvo apžiūrėtas gero specialisto. Neveltui mano dukra dievina savo gydytoją, ko nepasakysi apie buvusią

Žmoge, o tai pvz. jei tau reikia pasitarti su gydytoju, tai negali paskambint jam? Pvz. dukra susirgo vėjaraupiais, buvo jau vėlyvas vakaras, pasimečiau, nežinojau ką daryti, bet paskambinau gydytojai ir pasakė viską ko reikėjo man, kitaip būčiau sedėjusi ir nagus kramtyčiau iš nežinojimo. Tiesiog pasidomėk ir ta galimybe, tada tau pasakys ar ateiti, ar užteks pokalbio telefonu.

Ne, Gosh, musu gyd. tel. nedalyja, as domejausi...Nors tikrai, rodos, stengiuos nepiknaudziaut Pasakysi, kad laikas keisti gyd.? Sutinku, delto ir lendu i si skyreli... Kita vertus kur tiek geru gyd. gaut, kad mums uztektu ?

Na, as negaliu kalbet apie visus gydytojus, be to, ir kalbant apie koki nors viena gydytoja negalima visko taip 100% uztikrintai garantuoti. Is patirties, t.y. is pokalbiu su pas mus dirbanciais gydytojais, galiu pasakyti, kad jie visi duoda savo mob. tel., ypac jei matosi, kad pacientai nepiktnaudziaus jais. Kiti netgi patys savo saskaita skambina pasiteirauti, kaip viena ar kita liga - ar baigiasi, ar nepablogejo. Cia neseniai su viena gydytoja diskutavom tema "reikia isigyti atskira telefona is Tele2 kur moka ten kelis centus uz ieinanti skambuti" - susidarytu antras atlyginimas, jei butu galima po to tuos pinigus "issigrynint"

Zmoge, patart cia as nelabai ka galiu - paprasciausiai galiu pasakyt, kaip pats elgciausi panasioje situacijoje. Kadangi mano suneliui 1 metukai, tai yra aktualu Aisku, as galiu naudotis "tarnybine padetimi", cia aisku pliusas , bet siaip - reikia ieskot tokios gydytojos, apie kuria yra geri atsiliepimai ir tapti jos pacientais. Arba, galima keliauti tiesiai i privacias klinikas (ne tas, kuriose viskas nemokamai, bet tas, kurios uz kiekviena vizita pasiima $$$), o ten dazniausiai i paslaugu kopmlekta ieina ir "skambuciai 24h/para". Nors, kaip jau sakiau, ir musu gydytojai nepalieka nezinioje mamu/tevu.

Erija, apie iskvietimus galiu dar tiek pasakyti. Tarkim, musu dauguma pacientu - is karoliniskiu. Kadangi nei financiskai, nei kaip kitaip neapsimoka gydytojoms vazineti po iskvietimus, jos vaiksto "kojytemis". Palyginimui, per 1 val. priemime gydytoja gali apziureti 4 vaikucius, o per 1 val. iskvietimu - maximaliai 2. O jei "piko metu" - kai gripai siaucia ir pan. iskvietimu buna po 10-12 - ka tada daryt? nedaryt grafiko priemimui visiskai? kur tada ligonelius det? as ne pries iskvietimus kaipo tokius apskritai - as apie tai, kad nera imanoma uz esamus pinigus visko speti kokybiskai atlikti ir likti linksmai, nuosirdziai, sveikai ir laimingai. bet turim ka turim.

Sveiki, pauliusk Aciu uz patarymus! Kadangi ir as naudojuos "asmeniniais pazistamais gyd." Na, pvz. pazistu lLABAI gera gyd., bet ji dirba kitame miesto gale....as be ratu, taigi nebus patogu nei man, nei jai O kad ji LABAI gera gyd. (tikrai tikrai, pazistu ja ), tai tel. ji nekonsultoja: nori pamatyt vaika

Tokiom, sorry, neuzdirbu as, nes dirbu toj pacioj suknystoj medicinoj...

Sveika, Zmoge,
o gal kita karta ir teisingai daro, nekonsultuodama telefonu? nes atsakomybe kaip ne kaip (bent jau moraline, prie teisines gal ir nelabai prikibsi) nesa gydytoja, o dgn telefonu - jau is extraseansu srities... mano galva, gydytoja gali nebent patart, ar dar galima laukt ir patiem bandyt gydytis - ar jau vezt i priemima.

Sutinku, Pauliusk!
Eisiu jai skambint!
T.y. ieskot kontaktu!
Pasikartosiu: kad tik mums visiems geru gyd. uztektu! O kad problemu sioje srity yra ir nemazai pripazink ir si kart issiskyrsim draugiskai

Sveiki,
Ziuriu cia yra mediku / dirbanciu sioje srityje ir auginanciu vaikucius. Tai klausimelis gal ir ne visai i sia tema. Bet.. Ar Jusu vaikuciai lanko darzeli. Jei taip, tuomet ar daznai serga. Ar pasitaiko kad serga mikoplaznine infekcija. Ir gal pagrindinis klausimas: Kaip gydote ta infekcija ir kaip stiprinate imuniteta?