Įkraunama...
Įkraunama...

Nėščiųjų cholestazė

Labutis. Gal kas galit atsakyti, kada tas niežulys ir bėrimai tūrėtu pranykti. g.gif Man jis prasidėjo 38 sav., o dabar jau 2 sav. po gimdymo ir ji nesiliauja. Buvo paimti 38 sav tyrimai, rado padidėjusi vieną fermentą. schmoll.gif
Atsakyti
QUOTE(inguška @ 2008 12 15, 17:54)
Labutis. Gal kas galit atsakyti, kada tas niežulys ir bėrimai tūrėtu pranykti.  g.gif Man jis prasidėjo 38 sav., o dabar jau 2 sav. po gimdymo ir ji nesiliauja. Buvo paimti 38 sav tyrimai, rado padidėjusi vieną fermentą. schmoll.gif

Tai kai susinormalizuos fermentai, tada ir turėtų pranykti smile.gif Man praėjo sulig gimdymu, bet "pasekmes" gydžiausi dar ilgai.

Aš va dabar ieškau info, kokią įtaką cholestazė gali daryti kepenims, nes man šiaip ar taip po to visko prie kasos rado cistą. Nemanau, kad ji buvo ten anksčiau... Ir šiaip visokios alergijos, bėrimai, netolerancija daugybei vaistų. Ir ryškiai dėl kepenų po tos cholestazės. Ir tulžies latakai sudirbti kaip reikiant. Nu tas nieko, gyvent galima, bet jei tik pavartoji ką ne taip doh.gif tai aš praktiškai atsisakinėju farmacinių preparatų, pereinu prie augalinių.


O kuo vaikui gali pakenkti, tiksliai negaliu pasakyti, bet gydytojai labai bijo. Manau, taip yra, nes niekas tiksliai negali pasakyti, kiek ir kuo pasireikš tas pakenkimas. Kraštutinis atvejis - kad atsisakys mamos kepenys ir... Bet kalbant apie mažesnes blogybes - nuodijasi mamos organizmas, tie patys padidinti fermentai juk eina per kraują ir tikriausiai per placentą patenka, gali gadinti vaiko medžiagų apykaitą... nu kas žino, bet su kepenų veikla juokai menki.
Atsakyti
Šį pranešimą redagavo una: 25 gruodžio 2008 - 23:37
Idomu, kaip atskirti alergija nuo cholestazes?
Atsakyti
NĖŠČIŲJŲ INTRAHEPATINĖ CHOLESTAZĖ

Kepenys yra labai svarbus ir sudėtingas žmogaus organas, esantis dešinėje viršutinėje pilvo ertmės dalyje už šonkaulių. Jos atlieka šias pagrindines funkcijas:

• kaupia gliukozę, kuri yra organizmo energijos šaltinis
• yra vitaminų, geležies ir kitų mineralų depas
• gamina kraujo krešėjimo faktorius ir kitus baltymus, būtinus organizmo augimui ir normaliam funkcionavimui
• jose suyra atgyvenę raudonieji kraujo kūneliai
• gamina tulžį, kuri reikalinga maisto virškinimui
• metabolizuoja ir skaldo daugelį vaistų ir alkoholį

Tulžis – tai žaliai geltonos spalvos skystis, į kurio sudėtį įeina tulžies rūgštys bei tulžies pigmentas bilirubinas. Kepenų ląstelės išskiria tulžį į plonus, kepenų viduje esančius, kanalėlius, vadinamus tulžies latakais. Jais tulžis teka į vis stambesnius tulžies latakus ir galiausiai – į bendrąjį tulžies lataką, atsiveriantį į dvylikapirštės žarnos spindį. Tulžies pūslė – kriaušės formos organas, esantis po kepenimis ir tarnaujantis, kaip tulžies rezervuaras. Pavalgius tulžies pūslė susitraukia ir tulžis per bendrąjį tulžies lataką nuteka į dvylikapirštę žarną. Tulžis dalyvauja maisto virškinime, suteikia išmatoms rudą spalvą.

Kas tai yra nėščiųjų intrahepatinė cholestazė?
Nėščiųjų intrahepatinė cholestazė – kepenų būklė, pasireiškianti nėštumo metu. Cholestazės metu kepenyse sulėtėja tulžies tekėjimas tulžies latakais. Dėl to, tulžies sudedamųjų dalių – tulžies rūgščių ir bilirubino – patenka į kraują ir pasireiškia kai kurie simptomai, pvz., niežulys, bei gali iškilti grėsmė negimusiam kūdikiui.

Jungtinėje Karalystėje nėščiųjų intrahepatinė cholestazė pasireiškia vienai iš šimto nėščiųjų. Ji dažnesnė, esant daugiavaisiam nėštumui. Tokių moterų dukroms ir seserims yra didesnė nei vidutinė rizika intrahepatinei nėščiųjų cholestazei nėštumo metu pasireikšti. Ji taip pat dažnesnė kai kuriuose pasaulio regionuose pvz., Čilėje ir Bolivijoje ši būklė pasireiškia vienai iš dešimties nėščiųjų (tai patvirtina nuostatą, kad intrahepatinės nėščiųjų cholestazės išsivystymui svarbūs genetiniai faktoriai). Jei nėščiųjų intrahepatinė cholestazė pasireiškia vieno nėštumo metu, tai yra didelė tikimybė, kad ji pasireikš ir per kitus nėštumus.

Kas sukelia nėščiųjų intrahepatinę cholestazę?
Tiksli priežastis nėra aiški. Manoma, kad įtakos gali turėti hormoniniai pokyčiai bei genetinis polinkis.
• Hormoniniai faktoriai. Nėštumo metu moters organizme suintensyvėja hormonų estrogenų ir progesterono gamyba. O tai savo ruožtu, įtakoja kepenis – sulėtina tulžies tekėjimą tulžies latakais. Kai kurios nėščiosios paprasčiausiai jautriau reaguoja į šiuos hormonų pokyčius.
• Genetiniai faktoriai. Pastebėtas šeiminis polinkis nėščiųjų intrahepatinei cholestazei (nors kai kuriose kartose ji gali ir nepasireikšti). Remiantis viena iš teorijų,- moterys, kurioms išsivysto nėščiųjų intrahepatinė cholestazė gali turėti nedidelį organizmo defektą, susijusį su tulžies gamyba ir nutekėjimu tulžies latakais. Ne nėštumo metu tai nesukelia jokių simptomų, tačiau nėštumo metu gali sukelti ryškų tulžies tekėjimo latakais sulėtėjimą.
Šios būklės išsivystymui įtakos gali turėti ir kiti aplinkos veiksniai. Tačiau esminė priežastis – nėštumas. Per savaitę po gimdymo simptomai pranyksta.
Kokie yra simptomai ?
Paprastai simptomai pasireiškia paskutiniame – trečiajame nėštumo trimestre, kai minėtų hormonų kiekis moters organizme būna didžiausias, nors gali pasireikšti ir ankstesniame laikotarpyje.

Būdingiausias, dažniausias ir dažnai vienintelis simptomas yra niežulys (ypač delnų ir padų, nors gali būti ir viso kūno). Jis paprastai stiprėja kol negimsta kūdikis ar nepradedamas gydymas. Niežulys gali būti toks stiprus, kad sutrikdo miegą, dėmesio koncentraciją, nuotaiką.
Įsidėmėtina, jog nestiprus, kartas nuo karto pasireiškiantis, niežulys nėštumo metu yra normalus reiškinys. Tačiau, jei atsiranda nuolatinis vis stiprėjantis niežulys, būtina kreiptis į gydytoją. Nėščiųjų intrahepatinę cholestazę galima patvirtint atlikus laboratorinius kraujo tyrimus.
Iš kitų retesnių simptomų paminėtini: nuovargis, apetito stoka ar pykinimo pojūtis, nedidelė gelta (odos ir akių obuolių pageltimą sukelia padidėjusi tulžies sudedamosios dalies bilirubino koncentracija kraujyje; taip pat būdinga tamsus šlapimas ir šviesios išmatos).
Kaip diagnozuojama?
Diagnozę galima patvirtinti laboratoriniais kraujo tyrimais - kraujyje nustatoma padidėjusi tulžies rūgščių koncentracija. Kepenų funkcijos įvertinimui atliekami ir kiti kraujo tyrimai.
Ar intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pavojinga?
Be sukeliamų simptomų, padidėjusi tulžies rūgščių koncentracija kraujyje gali būti pavojinga tiek motinai, tiek kūdikiui. Rizika nėra didelė, tačiau, lyginant su normaliu nėštumu yra didesnė problemų (negyvagimis, priešlaikinis gimdymas, kraujavimas) pasireiškimo rizika.
Koks gydymas ?
Gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką.
Ursodeoksicholinė rūgštis – tai natūrali tulžies rūgštis, taip pat vartojama ir kaip vaistas. Vartojant ursodeoksicholinę rūgštį, gerėja kepenų funkcija ir mažėja tulžies rūgščių koncentracija kraujyje. Todėl sumažėja simptomai ir nėštumo komplikacijų rizika. Nėštumo metu ji vartojama tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Reguliarus vaisiaus būklės stebėjimas - pasireiškus nėščiųjų intrahepatinei cholestazei, vaisiaus būklė tiriama dažniau, nei normalaus nėštumo metu.
Priešlaikinis gimdymas - po 36-37-os nėštumo savaitės rizika pagimdyti negyvagimį smarkiai didėja. Todėl specialistai rekomenduoja skatinti gimdymą iki 37-os nėštumo savaitės. Ankstyvas gimdymas taip pat yra susijęs su rizika, bet manoma, kad ši rizika yra mažesnė, nei gimdymas sulaukus gimdymo termino, esant tokiai situacijai.
Prieš gimdymą gali tekti skirti vitamino K, kuris yra būtinas kraujo krešėjimui, o žmonių, sergančių kepenų ligomis, organizme jo kiekis gali būti sumažėjęs. Ar reikalinga skirti vitamino K, nustatoma atlikus kraujo krešėjimo tyrimus.
Deksametazonas skiriamas vaisiaus plaučių brandinimui, kai numatomas priešlaikinis gimdymas. Tokiu būdu sumažėja plaučių problemų rizika prieš laiką gimusiam kūdikiui.
Vėsi aplinka sumažina niežulį - temperatūros namuose sumažinimas, vėsus dušas ar vonia, pėdų ir plaštakų plovimas lediniu vandeniu. Šios priemonės gali sukelti nedidelį laikiną palengvėjimą ir ypač naudingos prieš miegą.
Apibendrinimas
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė – nedažna nėštumo komplikacija, kuri sąlygoja tulžies rūgščių patekimą į kraują. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis niežulys pasireiškiantis vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.Taip pat kartu pasireiškia nedidelė nėštumo komplikacijų rizika. Įprastinis gydymas - medikamentų, mažinančių tulžies rūgščių koncentraciją, vartojimas bei priešlaikinis gimdymas.

Parengta pagal http:/www.britishlivertrust.org.uk/.

Atsakyti
dėkui už informaciją
Atsakyti
man berimo net nebuvo, tik niezulys, kuris beveik dingo pradejus gydyma, o visiskai isnyko po gimdymo. Gimdyma, beje, skatino anksciau laiko, nes si liga kelia gresme vaikucio gyvybei.
Gaila, tik kad ne visi gydytojai zino tokia liga, aciu dievui "diagnozavau" ja pati interneto pagalba ir pasiprasiau istirti. sad.gif
Atsakyti
Sveiki, gal kas galėtų papasakoti apie antrą ar trečią nėštumą po cholestazės. Ar ji pasikartojo? blink.gif Kurį mėnesį pasikartojo? O gal nepasikartojo? Gal kas girdėjote apie cholestazės prevenciją? Labai dėkoju!
Atsakyti
Manh buvo si liga. Diagnozavo apie 35 savaite, gyd lauke 37sav, tada sake skatins, bet nereikejo, kudikis sugalvojo pats iseiti
Atsakyti
Sveikutes mamytes smile.gif as cia naujoke,bet labai kruopsciai perskaiciau daug temu smile.gif gyvenu Norgei,tad kartais ir gydausi pagal jusu patarimus,nes patikekit manim,cia daktarai tai ojoj verysad.gif nzn gal man cia tik taip papuole,bet siaubas.tai vat esu nescia 33sav,nu turejau visokiu negalavimu nestumo eigoje,bet viskas buvo pakenciame,taciau pries kokias 3sav prasidejo tas baisus niezulys.nu kosmaras,nei miegot galiu,nei i svecius kazkur nueit,verkiu net kartais.o neizti tai visa kuna,tik padu ir delnu dar nejauciu kaip jus raset,kad kaip prasideda ta kepenu liga,kad lb niezti.spuogeliu buvo,bet jie pradingo,db tik ziauriai sausa oda,kaip zemelapis koks ir niezulys baisus baisus verysad.gif daktarei liepiau daryti man tuos kraujo tyrimus,nu bet atsakymu vis nesulaukiu,kazkokio tepalo ji man dave nuo niezejimo,kuris isvis nepadeda,net nzn ka ir daryt verysad.gif gal eit ta ligonine susprogdint ar ka smile.gif
Atsakyti
Aš kaip ir Aga diagnozavausi pati interneto pagalba, nes kai pasiskundziau KMUK gydytojams del to, kad niezti pada ir skauda po desiniu krutines lanku (toks deginantis skausmas), tai niekas net demesio nekreipe, nes neniezejo pilvuko, nebuvo spuogiuku ir t.t. Tai siaip ne taip issimusiau ta tyrima... blush2.gif , kuris ir parode, kad vienas is fermentu yra padidejes.....
Atsakyti
jeigu randa sia liga tai butinai guldo i ligonine? ar galima ir namie gydytis??
ir kokios pasekmes leliui gali buti del sitos ligos?
Atsakyti
Sveikos,

Buvo klausimas ar ji pasikartoja sekančio nėštumo metu. Taip pasikartoja. Pirmąjį gimdžiau būdama 21 metų, tai gydytojai apskritai nesiėmė jokių priemonių, sakė pagimdysi ir praeis. O kad tai gali sukelti staigią vaisiaus žūtį, nebuvo svarbu. Laimė, kad vaikas pats 38 sav. pats pasibeldė. Antrąjį gimdžiau 36 metų. Jau buvau protingesnė ir pati susiradau visą info internete, pati pasiskambinau gyd. Černiui ir skubiai 34 nėštumo savaitę paguldė į ligoninę, nuolat stebėjo, davė vaistų gerinančių kepenų veiklą, darė tyrimus ir t.t., sulaukėm 38 sav. ir gimdžiau. Šiaip tai pajutus pirmus simptomus reikėtų kuo skubiau pranešti gydytojui. Tai tokia mano istorija.
Atsakyti